替奈普酶

NMPA批准适应症

【药品名称】

通用名称: 替奈普酶
英文名称: Tenecteplase
其他名称: Metalyse、Tnkase

【适应症及用法用量】

用于发病6小时以内的急性心肌梗死患者的溶栓治疗。

剂型 规格
注射用无菌粉末(含冻干粉针剂) ——
用法用量:

人群: 成人

给药途径: 静脉注射
用法用量详情: 单次16mg,注射时间为5-10秒,于急性心肌梗死的临床症状发生后尽早开始给予本药。

【注意事项】

老年患者应用本药可减少死亡率,但应仔细权衡包括出血在内的不良事件增加的风险。

【参考文献】

1.说明书-注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂【广州铭康生物工程有限公司】
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药物禁忌症

【禁忌症】
1.对本药有过敏史者。
2.有脑血管意外史者。
3.有出血性脑卒中或不明原因的脑卒中病史者。
4.近6个月内有缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)病史者。
5.近2个月内有颅内、椎管内手术或其他大手术、实质器官活检者。
6.近2个月内有创伤者。
7.近期有头部创伤者。
8.活动性内出血者。
9.出血体质者。
10.目前或过去6个月内有明显出血性疾病者。
11.动脉瘤性蛛网膜下腔出血或疑有蛛网膜下腔出血患者。
12.颅内肿瘤、动静脉畸形或动脉瘤患者。
13.未控制的严重高血压患者。
14.近2周内有进行较长时间(>2分钟)的心肺复苏者。
15.急性胰腺炎患者。
16.活动性消化性溃疡患者。
【参考文献】
1.说明书-注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂(广州铭康生物工程有限公司)
2.Lexicomp-Tenecteplase
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老人用药

【安全级别及用药方案】
慎用 老人使用本药可增加发生颅内出血、脑卒中等不良反应的风险,故老人用药应权衡利弊。
【参考文献】
1.说明书-注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂(广州铭康生物工程有限公司)
2.Lexicomp-Tenecteplase
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儿童用药

【安全级别及用药方案】
慎用 本药尚未对儿童用药给予特殊说明,儿童用药剂量一般根据年龄和体重来计算,建议用法:1岁以内儿童给予成人剂量*0.01*(月龄+3);1岁以上儿童给予成人剂量*0.05*(年龄+2)。
【参考文献】
1.说明书-注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂(广州铭康生物工程有限公司)
2.Lexicomp-Tenecteplase
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妊娠期妇女用药

【用药级别】
美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
【用药解析】
1.尚不明确本药是否通过人类胎盘。本药是一种分子量为527的氨基酸糖蛋白,且血浆半衰期较短,可限制胚胎/胎儿的暴露量。
2.动物试验可见阴道出血引起的母体死亡和胚胎死亡、胎仔膀胱出血、胎仔皮肤出血点及出血斑增多,但未见胚胎生长发育有明显异常。
3.尚无妊娠期妇女使用本药的充分、良好对照的研究。妊娠期妇女使用本药可能增加出血的风险。有妊娠期妇女使用本药后分娩了健康婴儿的报道。
【用药方案】
妊娠期妇女用药应权衡利弊。
【参考文献】
1.说明书-注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂(广州铭康生物工程有限公司)
2.FDA-Tenecteplase for Injection(Genentech, Inc.)
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哺乳期妇女用药

【用药级别】
【用药解析】
本药是一种分子量为527的氨基酸糖蛋白,尚不明确是否随人类乳汁排泄。其血浆半衰期(为20-24分钟)和终末半衰期(为90-130分钟)较短,提示乳儿的暴露量极少。
【用药方案】
哺乳期妇女慎用本药。
【参考文献】
1.说明书-注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂(广州铭康生物工程有限公司)
2.FDA-Tenecteplase for Injection(Genentech, Inc.)
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