肝素钙
NMPA批准适应症
【药品名称】
- 通用名称: 肝素钙
- 英文名称: Heparin Calcium
- 其他名称: 钙保明、凯瑞、普通肝素钙、未分组肝素钙、Calciparin、Minihep Calcium、Pularin-Ca、Unfractionated Calcium Heparin
【适应症及用法用量】
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透析时预防血凝块的形成。
剂型 规格 注射用无菌粉末(含冻干粉针剂)、注射液 —— - 用法用量:
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人群: 成人
给药途径: 血管给药用法用量详情: 低分子量肝素钙注射液：每次开始时应从血管通道动脉端注入4100AXaIU。低分子肝素钙注射液：应考虑病人情况和血透技术条件选用最佳剂量，每次血透开始时应从血管通道动脉端注入单一剂量低分子肝素钙5000AXa IU(WHO单位)。对于有出血倾向的患者应适当减小上述推荐剂量。若血透时间超过4小时，应根据最初血透观察到的效果进行调整，再给予小剂量本药。注射用低分子量肝素钙：用时加注射用水1ml溶解后使用。从血管通道动脉端注入5000抗Xa因子国际单位本药，透析中不再增加剂量。那屈肝素钙注射液、注射用那屈肝素钙：通过血管注射。对于无出血危险或血透持续4小时左右的患者，应在透析开始时通过动脉端单次注射大约70IU/kg剂量的那屈肝素钙。可依据患者体重范围调整使用剂量参考下表。体重(kg)每次量＜513075AXaIU51～704100AXaIU＞706150AXaIU如有必要，可依据患者个体情况或血透技术条件调整使用剂量。如有出血危险，可将标准剂量减半。
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用于预防血栓形成。
剂型 规格 注射用无菌粉末(含冻干粉针剂)、注射液 —— - 用法用量:
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人群: 成人
给药途径: 皮下注射、静脉注射、静脉滴注用法用量详情: 注射用肝素钙：（1）深部皮下注射：首次5000～10000单位，以后每8小时5000～10000单位或每12小时10000～20000单位，或根据凝血试验监测结果调整。（2）静脉注射：首次5000～10000单位，以后按体重每4小时50～100单位/kg，或根据凝血试验监测结果确定。用前先以氯化钠注射液50～100ml稀释。（3）静脉滴注：每日20000～40000单位，加至氯化钠注射液1000ml中24小时持续点滴。之前常先以5000单位静脉注射作为初始剂量。（4）预防性应用，术前2小时深部皮下注射5000单位，之后每8～12小时重复上述剂量，持续7天。低分子量肝素钙注射液、注射用低分子量肝素钙：手术前1-2小时，皮下注射2500抗Xa国际单位，手术后每天皮下注射2500抗Xa国际单位，术后连续用药5天。那屈肝素钙注射液、注射用那屈肝素钙：皮下注射（1）对于中度血栓栓塞形成危险的手术，而且患者没有显示有严重的血栓栓塞危险，每日注射0.3ml就可有效起到预防作用。大约在术前2小时进行第一次注射。（2）高度血栓栓塞形成危险的手术：髋关节和膝关节手术：使用的剂量应该随患者的体重进行调节。每日注射的剂量是:41IU/kg。术前，例如手术前12小时，术后，例如手术后12小时。以后每日使用，一直到手术后第三天。从手术后第四天起剂量调整为62IU/kg。可从下表中依据患者体重范围决定剂量。体重(kg)从术前到术后第三天每日每次从第四天起每日每次＜510.2ml0.3ml51-700.3ml0.4ml＞700.4ml0.6ml其他情况：对一些具有高度血栓栓塞形成危险的手术(尤其是肿瘤)和/或患者(尤其是有血栓栓塞疾病病史)，0.3ml那屈肝素钙就足够了。 -
人群: 老人
给药途径: 皮下注射、静脉注射、静脉滴注用法用量详情: 注射用肝素钙：60岁以上老年人，尤其是老年妇女对该药较敏感，用药期间容易出血，应减量并加强用药随访。 -
人群: 肾功能不全者
给药途径: 皮下注射用法用量详情: 那屈肝素钙注射液、注射用那屈肝素钙：轻度肾功能损害的患者不需要减少剂量(肌酐清除率大于或等于50ml/min)。中重度的的肾功能损害剂量应减少25～33%。严重肾功能损害的患者应将药物剂量减低25～33%(肌酐清除率小于30ml/min)。
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对已形成的深静脉栓塞的治疗。
剂型 规格 注射用无菌粉末(含冻干粉针剂)、注射液 —— - 用法用量:
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人群: 成人
给药途径: 皮下注射用法用量详情: 每日2次注射，间隔12小时。每次注射剂量92IU/kg。那屈肝素钙的使用时间不应超过10天。可依据患者的体重范围，按0.1ml/10kg的剂量每12h小时注射,见下表。体重每次40-49kg0.4ml50-59kg0.5ml60-69kg0.6ml70-79lg0.7ml80-89kg0.8ml90-99kg0.9ml≥100kg1.0ml -
人群: 肾功能不全者
给药途径: 皮下注射用法用量详情: 轻度肾功能损害的患者不需要减少剂量(肌酐清除率大于或等于50ml/min)。中重度的肾功能损害剂量应减少25～33%。低分子肝素禁用于严重肾功能损害的患者。
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治疗不稳定性心绞痛和非Q-波型心肌梗死。
剂型 规格 注射用无菌粉末(含冻干粉针剂)、注射液 —— - 用法用量:
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人群: 成人
给药途径: 皮下注射用法用量详情: 每日2次皮下注射93IU抗Ⅹa因子/kg的那屈肝素钙(间隔12小时)，联合使用阿司匹林(推荐剂量：在160-325mg的负荷剂量后，口服剂量75-325mg)。初始的93IU抗Ⅹa因子/kg剂量可通过一次性静脉推注和皮下注射给药。治疗时间一般在6天左右达到临床稳定。依据患者体重范围调整剂量。治疗不稳定性心绞痛和非Q-波型心肌梗塞体重注射剂量初始的一次性静脉推注皮下注射(每12小时)＜500.4ml0.4ml50-590.5ml0.5ml60-690.6ml0.6ml70-790.7ml0.7ml80-890.8ml0.8ml90-990.9ml0.9ml≥1001.0ml1.0ml -
人群: 肾功能不全者
给药途径: 皮下注射用法用量详情: 轻度肾功能损害的患者不需要减少剂量(肌酐清除率大于或等于50ml/min)。中重度的肾功能损害剂量应减少25～33%。低分子肝素禁用于严重肾功能损害的患者。
【注意事项】
【参考文献】
- 1.说明书-注射用肝素钙【重庆莱美药业有限公司】
- 2.说明书-低分子量肝素钙注射液【天津红日药业股份有限公司】
- 3.说明书-低分子量肝素钙注射液【海南通用同盟药业有限公司】
- 4.说明书-低分子量肝素钙注射液【江苏大同盟制药有限公司】
- 5.说明书-注射用低分子量肝素钙【兆科药业(合肥)有限公司】
- 6.说明书-注射用肝素钙【海南灵康制药有限公司】
- 7.说明书-肝素钙注射液【天津生物化学制药有限公司】
- 8.说明书-那屈肝素钙注射液【常州千红生化制药股份有限公司】
- 9.说明书-那屈肝素钙注射液【南京健友生化制药股份有限公司】
- 10.说明书-那屈肝素钙注射液【天津生物化学制药有限公司】
- 11.说明书-注射用那屈肝素钙【烟台东诚北方制药有限公司】
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药物名称
适应症及用法用量
注意事项
参考文献
药物禁忌症
- 【禁忌症】
- 1.对本药过敏者。
- 2.有自发出血倾向或凝血功能不全(如血友病、血小板减少、紫癜)者。
- 3.严重肝功能不全者。
- 4.有肝素(普通肝素或低分子肝素)诱发的严重Ⅱ型血小板减少(HIT)史者。
- 5.产后出血者。
- 【参考文献】
- 1.说明书-注射用肝素钙(海南灵康制药有限公司)
- 2.说明书-肝素钙注射液(天津市生物化学制药厂)
- 3.Lexicomp-Heparin
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- 禁忌症
- 参考文献
老人用药
- 【安全级别及用药方案】
- 慎用 60岁以上老年人(尤其是老年妇女)对本药较敏感，用药期间易出血，应减量慎用。
- 【参考文献】
- 1.说明书-注射用肝素钙(海南灵康制药有限公司)
- 2.说明书-肝素钙注射液(天津市生物化学制药厂)
- 3.Lexicomp-Heparin
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- 安全级别及用药方案
- 参考文献
儿童用药
- 【安全级别及用药方案】
- 安全 儿童的剂量信息遵循具体用法用量。
- 【参考文献】
- 1.说明书-注射用肝素钙(海南灵康制药有限公司)
- 2.说明书-肝素钙注射液(天津市生物化学制药厂)
- 3.Lexicomp-Heparin
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- 安全级别及用药方案
- 参考文献
