阿糖苷酶α

NMPA批准适应症

【药品名称】

通用名称: 阿糖苷酶α
英文名称: Alglucosidase alfa
其他名称: 美而赞、Lumizyme

【适应症及用法用量】

治疗庞贝病(酸性α葡萄糖苷酶[GAA]缺乏症)。

剂型 规格
注射用无菌粉末(含冻干粉针剂) ——
用法用量:

人群: 成人

给药途径: 静脉滴注
用法用量详情:  注射用阿糖苷酶α的推荐给药方案为20mg/kg体重,每2周1次,静脉输注给药。 根据患者的体重确定输液总量,并且应该在大约4小时内完成输注。建议起始输注速率不超过1mg/kg/h,如果确定患者可以耐受该输注速率,则每30分钟增加2mg/kg/h,直至达到最大速率7mg/kg/h。推荐的输液总量和输注速率:患者体重20.1-30kg,输液总量150mL,第1步1mg/kg/h,输注速率8mL/h;第2步3mg/kg/h,输注速率23mL/h;第3步5mg/kg/h,输注速率38mL/h;第4步7mg/kg/h,输注速率53mL/h。患者体重30.1-35kg,输液总量200mL,第1步1mg/kg/h,输注速率10mL/h;第2步3mg/kg/h,输注速率30mL/h;第3步5mg/kg/h,输注速率50mL/h;第4步7mg/kg/h,输注速率70mL/h。患者体重35.1-50kg,输液总量250mL,第1步1mg/kg/h,输注速率13mL/h;第2步3mg/kg/h,输注速率38mL/h;第3步5mg/kg/h,输注速率63mL/h;第4步7mg/kg/h,输注速率88mL/h。患者体重50.1-60kg,输液总量300mL,第1步1mg/kg/h,输注速率15mL/h;第2步3mg/kg/h,输注速率45mL/h;第3步5mg/kg/h,输注速率75mL/h;第4步7mg/kg/h,输注速率105mL/h。患者体重60.1-100kg,输液总量500mL,第1步1mg/kg/h,输注速率25mL/h;第2步3mg/kg/h,输注速率75mL/h;第3步5mg/kg/h,输注速率125mL/h;第4步7mg/kg/h,输注速率175mL/h。患者体重100.1-120kg,输液总量600mL,第1步1mg/kg/h,输注速率30mL/h;第2步3mg/kg/h,输注速率90mL/h;第3步5mg/kg/h,输注速率150mL/h;第4步7mg/kg/h,输注速率210mL/h。患者体重120.1-140kg,输液总量700mL,第1步1mg/kg/h,输注速率35mL/h;第2步3mg/kg/h,输注速率105mL/h;第3步5mg/kg/h,输注速率175mL/h;第4步7mg/kg/h,输注速率245mL/h。患者体重140.1-160kg,输液总量800mL,第1步1mg/kg/h,输注速率40mL/h;第2步3mg/kg/h,输注速率120mL/h;第3步5mg/kg/h,输注速率200mL/h;第4步7mg/kg/h,输注速率280mL/h。患者体重160.1-180kg,输液总量900mL,第1步1mg/kg/h,输注速率45mL/h;第2步3mg/kg/h,输注速率135mL/h;第3步5mg/kg/h,输注速率225mL/h;第4步7mg/kg/h,输注速率315mL/h。患者体重180.1-200kg,输液总量1000mL,第1步1mg/kg/h,输注速率50mL/h;第2步3mg/kg/h,输注速率150mL/h;第3步5mg/kg/h,输注速率250mL/h;第4步7mg/kg/h,输注速率350mL/h。

【注意事项】

溶解所得的注射用阿糖苷酶α溶液应避光保存。检查溶解瓶中观察到不透明颗粒物或如果溶液发生变色,请勿使用。注射用阿糖苷酶α的输注不得与其他产品使用同一个静脉插管。

【参考文献】

1.说明书-注射用阿糖苷酶α【Genzyme Ireland Limited】
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药物禁忌症

【禁忌症】
尚不明确。
【参考文献】
1.说明书-注射用阿糖苷酶α(Genzyme Ireland Limited)
2.FDA-Alglucosidase Alfa for Injection(Genzyme Corporation)
3.Lexicomp-Alglucosidase Alfa
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老人用药

【安全级别及用药方案】
慎用 本药尚未对老人用药给予特殊说明,老人用药剂量一般推荐从最小剂量开始,根据《中国药典》规定:60-80岁的老年人约为成人剂量的3/4;80岁以上的老年人约为成人剂量的2/3。
【参考文献】
1.说明书-注射用阿糖苷酶α(Genzyme Ireland Limited)
2.FDA-Alglucosidase Alfa for Injection(Genzyme Corporation)
3.Lexicomp-Alglucosidase Alfa
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  • 参考文献

儿童用药

【安全级别及用药方案】
安全 儿童的剂量信息遵循具体用法用量。
【参考文献】
1.说明书-注射用阿糖苷酶α(Genzyme Ireland Limited)
2.FDA-Alglucosidase Alfa for Injection(Genzyme Corporation)
3.Lexicomp-Alglucosidase Alfa
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妊娠期妇女用药

【用药级别】
美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
【用药解析】
1.本药是否可通过人胎盘尚不明确。本药分子量大(99377-109000)、血浆半衰期短,即使可通过胎盘,达到胚胎/胎儿的量也极低。
2.动物试验未观察到本药对生育力或胚胎-胎仔发育有影响,但器官形成期至整个哺乳期给药观察到哺乳期子代死亡率增加。
3.有限的资料未观察到妊娠期妇女使用本药对子代有不良影响。
【用药方案】
妊娠期妇女仅在利大于弊时方可使用本药。
【参考文献】
1.说明书-注射用阿糖苷酶α(Genzyme Ireland Limited)
2.FDA-Alglucosidase Alfa for Injection(Genzyme Corporation)
3.文献杂志-J Obstet Gynaecol Res,2016
4.文献杂志-Mol Genet Metab,2011
5.文献杂志-Obstet Med,2017
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哺乳期妇女用药

【用药级别】
【用药解析】
本药可随人类乳汁排泄,但本药为大分子蛋白,可能在乳儿胃肠道被破坏,故不太可能被乳儿吸收。
【用药方案】
哺乳期妇女使用本药期间,为减少乳儿的药物暴露量,可丢弃给药后24小时内的乳汁。
【参考文献】
1.说明书-注射用阿糖苷酶α(Genzyme Ireland Limited)
2.FDA-Alglucosidase Alfa for Injection(Genzyme Corporation)
3.文献杂志-J Obstet Gynaecol Res,2016
4.文献杂志-Mol Genet Metab,2011
5.文献杂志-Obstet Med,2017
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