斑蝥

【饮片名称】

斑蝥《神农本草经》

汉语拼音

Banmao

拉丁名

MYLABRIS

异名

斑猫、龙尾《神农本草经》；
螌蝥《说文》；
斑蚝、龙蚝、斑菌、腃发、盤蛩、晏青《吴普本草》；
龙苗《药性论》；
斑毛《得宜本草》；
班蝥《本草汇纂》；
羊米虫《陆川本草》；
老虎斑毛、花斑毛、花壳虫、小豆虫、放屁虫《中药志》；
花罗虫《广东中药》；
章瓦《吉林中草药》。

【药材图片】

• 斑蝥-黄黑小斑蝥
• 斑蝥-南方大斑蝥1
• 斑蝥-南方大斑蝥2
• 斑蝥-药材斑蝥

【来源】

本品为芫青科昆虫南方大斑蝥 Mylabris phalerata Pallas 或黄黑小斑蝥 Mylabris.cichorii Linnaeus 的干燥体。全国大部分地区均产。夏、秋二季捕捉，闷死或烫死，晒干。本品有特殊的臭气。以个大、完整、色鲜明者为佳。生用，或与米拌炒至黄棕色取出，除去头、翅、足后用。

【性状】

1.南方大斑蝥  呈长圆形，长1.5～2.5cm，宽0.5～1cm。头及口器向下垂，有较大的复眼及触角各1对，触角多已脱落。背部具革质鞘翅1对，黑色，有3条黄色或棕黄色的横纹；鞘翅下面有棕褐色薄膜状透明的内翅2片。胸腹部乌黑色，胸部有足3对。有特殊的臭气。
2.黄黑小斑蝥  体型较小，长1～1.5cm。

【药性】

性味

辛，热；有大毒。

归经

归肝、胃、肾经。

【功效】

破血逐瘀，散结消癥，攻毒蚀疮。

【临床应用】

1.癥瘕，瘀滞经闭
本品辛行温通，入血分，能破血逐瘀，通行经脉，消癥散结，常用于瘀血重症。治血瘀经闭，癥瘕积聚，常配伍桃仁、大黄等，如斑蝥通经丸(《济阴纲目》)。近人用治肝癌等多种癌肿，可用斑蝥1～3只置鸡蛋内煮食。
2.顽癣，赘疣，瘰疬，痈疽不溃，恶疮死肌
本品辛散有毒，外用有以毒攻毒，消肿散结之功。治顽癣，《外台秘要》以本品微炒研末，蜂蜜调敷；治痈疽肿硬不破，《仁斋直指方》用本品研末，和蒜捣膏贴之，可攻毒拔脓；治瘰疬，瘘疮，常配伍白矾、白砒、青黛等，研末外掺。
3.此外，本品外敷，有发泡作用，可作发泡疗法以治多种疾病，如面瘫、风湿痹痛等。

【用法用量】

药典用法用量

0.03～0.06g，炮制后多入丸散用。外用适量，研末或浸酒醋，或制油膏涂敷患处，不宜大面积用。

【注意事项】

1.本品有大毒，内服慎用；孕妇禁用。
2.凡体质虚弱，心、肾功能不全，消化道溃疡者均禁服。

【妊娠及哺乳】

孕妇禁用。

【毒性】

1.本品有大毒，内服宜慎(为减少其副作用，避免中毒，内服应由小剂量逐步增加)。外用对皮肤、黏膜有很强的刺激作用，能引起皮肤发红、灼热、起泡，甚至腐烂，故不宜久敷和大面积使用。
2.正常人口服斑蝥的中毒剂量为0.6g，致死量为1.3～3g。中毒表现为消化道、泌尿系统及中枢神经系统症状，如口腔烧灼感、口渴、吞咽困难、舌肿胀起泡、气喘、多诞、恶心、呕吐、胃出血、肠绞痛，尿急、尿频、蛋白尿、血尿、排尿困难，以及头痛、头晕、高热、休克等。斑蝥素对人的致死量为30mg。

【鉴别用药】

1.生斑蝥与米斑蝥
二者为斑蝥的不同炮制品。均能破血逐瘀，散结消癥，攻毒蚀疮；均可用于癥瘕，经闭，以及顽癣，瘰疬等证。然斑蝥生用毒性较大，故多外治用于顽癣、瘰疬等证，具攻毒蚀疮之功。斑蝥米炒后，能降低毒性，矫正气味，多用于内服，以治经闭癥瘕，有破血消癥作用。
2.斑蝥与虻虫
二者均为虫类药；均为有毒之品；均能破血通经消癥，均治经闭癥瘕。然斑蝥为辛热大毒之品，生品毒性很强，多外治顽癣、瘰疬，且能攻毒蚀疮；米炒后毒减可作内服。虻虫味苦性凉，毒性较之斑蝥为缓，功专破血逐瘀，亦有活血疗伤之功，可治跌打损伤。

【化学成分】

主要含斑蝥素，此外还含有油脂、蚁酸、色素等。《中国药典》规定本品含斑蝥素(C₁₀H₁₂O₄)不得少于0.35%，米斑蝥含斑蝥素(C₁₀H₁₂O₄)应为0.25%～0.65%。

【药理作用】

斑蝥素有抗癌作用，尤其对小鼠腹水型肝癌及网状细胞肉瘤有抑制作用。斑蝥素的各种衍生物能剌激骨髓而升高白细胞；斑蝥素还有免疫增强作用、抗病毒、抗菌作用以及促雌激素样作用。斑蝥灸对家兔实验踝关节炎有明显消肿作用。

【参考文献】

1.国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部).2020年版.北京:中国医药科技出版社,2020.345-346
2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.295-296
3.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(下册):精选本.上海:上海科学技术出版社,1998.2424-2430
5.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.897-898