依托咪酯

NMPA批准适应症

【药品名称】

通用名称: 依托咪酯
英文名称: Etomidate
其他名称: 苄咪酯、福尔利(依托咪酯)、福罗、甲苄咪酯、甲苄咪唑、嘧羟脂、宜妥利(依托咪酯)、乙咪酯、Amidate、Etomidatum、Hypnomidate、Nalgol、Radenarcon、Sibul

【适应症及用法用量】

静脉全麻诱导药或麻醉辅助药。

剂型 规格
注射液 ——
用法用量:

人群: 成人

给药途径: 静脉注射
用法用量详情: 依托咪酯注射液:剂量必须个体化。按体重静脉注射0.3mg/kg(范围0.2~0.6mg/kg),于30~60秒内注完。术前给以镇静药,或在全麻诱导1~2分钟注射芬太尼0.1mg,应酌减用量。依托咪酯乳状注射液:一次每公斤体重0.15至0.3mg,相当于每公斤体重0.075至0.15ml的依托咪酯脂肪乳注射液,于30-60秒内注射完毕。

人群: 儿童

给药途径: 静脉注射
用法用量详情: 10岁以上儿童用法用量同成人。

人群: 老人

给药途径: 静脉注射
用法用量详情: 老年患者用量酌减。

可用于短时手术麻醉。

剂型 规格
注射液 ——
用法用量:

人群: 成人

给药途径: 静脉注射
用法用量详情: 依托咪酯乳状注射液:一次每公斤体重0.15至0.3mg,相当于每公斤体重0.075至0.15ml的依托咪酯脂肪乳注射液,于30-60秒内注射完毕。

人群: 儿童

给药途径: 静脉注射
用法用量详情: 10岁以上儿童用法用量同成人。

人群: 老人

给药途径: 静脉注射
用法用量详情: 老年患者用量酌减。

【注意事项】

【参考文献】

1.说明书-依托咪酯注射液【江苏恩华药业集团有限公司】
2.说明书-依托咪酯注射液【江苏恒瑞医药股份有限公司
3.说明书-依托咪酯乳状注射液【江苏恩华药业股份有限公司
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  • 药物名称

  • 适应症及用法用量

  • 注意事项

  • 参考文献

药物禁忌症

【禁忌症】
1.对本药过敏者。
2.重症糖尿病患者。
3.高血症患者。
4.癫痫患者。
5.严重肝、肾功能不全者。
【参考文献】
1.说明书-依托咪酯乳状注射液(B.Braun Melsungen AG)
2.说明书-依托咪酯乳状注射液(江苏恩华药业股份有限公司)
3.说明书-依托咪酯注射液(江苏恒瑞医药股份有限公司)
4.Lexicomp-Etomidate
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  • 禁忌症
  • 参考文献

老人用药

【安全级别及用药方案】
安全 老人的剂量信息遵循具体用法用量。
【参考文献】
1.说明书-依托咪酯乳状注射液(B.Braun Melsungen AG)
2.说明书-依托咪酯乳状注射液(江苏恩华药业股份有限公司)
3.说明书-依托咪酯注射液(江苏恒瑞医药股份有限公司)
4.Lexicomp-Etomidate
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  • 安全级别及用药方案
  • 参考文献

儿童用药

【安全级别及用药方案】
不推荐 不推荐10岁以下儿童使用本药。
安全 10岁以上儿童用药遵循具体用法用量。
【参考文献】
1.说明书-依托咪酯乳状注射液(B.Braun Melsungen AG)
2.说明书-依托咪酯乳状注射液(江苏恩华药业股份有限公司)
3.说明书-依托咪酯注射液(江苏恒瑞医药股份有限公司)
4.Lexicomp-Etomidate
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  • 参考文献

妊娠期妇女用药

【用药级别】
美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
【用药解析】
1.本药可通过足月胎盘。
2.动物试验未观察到本药对生育力有不良影响或致畸性,但在引起母体毒性剂量下观察到胎仔死产增加、幼仔存活率降低。
3.有限的资料表明,妊娠期妇女足月或近足月时使用本药进行全麻诱导对母亲心肺功能的影响极低,且对胎儿或新生儿无明显风险。但母亲在即将分娩前使用本药可导致新生儿出现一过性皮质醇浓度降低(其临床意义尚不明确)。
4.妊娠晚期手术或其他操作时反复或长时间(超过3小时)使用全身麻醉(如本药)可能影响婴儿的大脑发育,但单次、短时间使用不太可能对婴儿的行为和学习能力造成不良影响。
【用药方案】
1.妊娠期妇女仅在利大于弊时方可使用本药,尤其是手术时间超过3小时或需多次手术时。厂家不推荐产科使用本药。如使用,应监测新生儿是否出现呼吸抑制。
2.中华医学会麻醉学分会建议,本药0.2-0.3mg/kg可用于血流动力学不稳定的产妇麻醉诱导。本药诱导气管插管时,可出现高血压,需辅助给予降压药。
【参考文献】
1.说明书-依托咪酯乳状注射液(B.Braun Melsungen AG)
2.FDA-Etomidate Injection(Bedford Laboratories)
3.FDA-Etomidate Injection(Hospira, Inc.)
4.文献杂志-Acta Anaethesiol Belg,1984
5.文献杂志-Anaesthesia,1991
6.文献杂志-Anesthesiology,1986
7.文献杂志-Anesthesiology,1988
8.文献杂志-Br J Anaesth,1979
9.文献杂志-Br J Anaesth,1992
10.文献杂志-Br J Anaesth,1993
11.文献杂志-Breastfeed Med,2017
12.文献杂志-Can J Anesth,1999
13.文献杂志-Cases J,2009
14.文献杂志-Eur J Anaesthesia,1998
15.文献杂志-Int J Obstet Anesth,2004
16.文献杂志-Middle East J Anesthesiol,2008
17.文献杂志-Middle East J Anesthesiol,2010
18.文献杂志-中华麻醉学杂志,2016
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  • 用药方案
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哺乳期妇女用药

【用药级别】
【用药解析】
本药随乳汁的排泄量极低,且消除迅速,故可能对乳儿无风险。
【用药方案】
1.厂家建议哺乳期妇女慎用本药,用药后24小时内禁止哺乳并丢弃乳汁。
2.美国母乳喂养医学会(ABM)建议将择期手术延迟至乳儿年龄足够大和哺乳建立以后。通常健康的足月婴儿的母亲在手术苏醒后即可哺乳。有呼吸暂停、低血压或张力减退风险的婴儿,可将乳汁保存至上述风险降低后使用。
【参考文献】
1.说明书-依托咪酯乳状注射液(B.Braun Melsungen AG)
2.FDA-Etomidate Injection(Bedford Laboratories)
3.FDA-Etomidate Injection(Hospira, Inc.)
4.文献杂志-Acta Anaethesiol Belg,1984
5.文献杂志-Anaesthesia,1991
6.文献杂志-Anesthesiology,1986
7.文献杂志-Anesthesiology,1988
8.文献杂志-Br J Anaesth,1979
9.文献杂志-Br J Anaesth,1992
10.文献杂志-Br J Anaesth,1993
11.文献杂志-Breastfeed Med,2017
12.文献杂志-Can J Anesth,1999
13.文献杂志-Cases J,2009
14.文献杂志-Eur J Anaesthesia,1998
15.文献杂志-Int J Obstet Anesth,2004
16.文献杂志-Middle East J Anesthesiol,2008
17.文献杂志-Middle East J Anesthesiol,2010
18.文献杂志-中华麻醉学杂志,2016
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