多黏菌素B
相关药品
超说明书用药
- 【剂型&规格】
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剂型 规格 注射用无菌粉末(含冻干粉针剂) 50万单位
- 【超说明书用药类型】
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适应症 用药类型 选择性消化道去定植（SDD） 超适应症、超用法用量 说明书已批准适应症 超给药剂量、超用法用量 说明书已批准适应症 超给药途径、超用法用量
- 【超说明书用药详情】
- 适应症:
- 选择性消化道去定植（SDD） 说明书已批准适应症 说明书已批准适应症
- 随机临床试验显示，选择性胃肠道手术中，SDD（100mg硫酸多粘菌素B、80mg妥布霉素和500mg两性霉素）联合常规静脉注射抗生素和单独使用常规静脉注射抗生素相比，可降低术后感染并发症和吻合口漏的发生率。
- micromedex分级:
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有效性 推荐等级 证据强度 ClassⅡa ClassⅡa Category B - 【参考文献】
- 1.Roos D, Dijksman LM, Oudemans-van Straaten HM, et al. Randomized clinical trial of perioperative selective decontamination of the digestive tract versus placebo in elective gastrointestinal surgery[J]. Br J Surg,2011,98(10):1365-72
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- 对危重症患者：多黏菌素B用量推荐为负荷剂量2.0-2.5mg/kg，维持剂量为1.25-1.5mg/kg，每12小时一次。当多黏菌素B对病原菌的MIC位于1-2mg/L时，推荐3mg/kg/日的大剂量和负荷剂量。
- micromedex分级:
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有效性 推荐等级 证据强度 ClassⅡa ClassⅡa Category B - 【参考文献】
- 1.Sandri AM, Landersdorfer CB, Jacob J, et al. Population pharmacokinetics of intravenous polymyxin B in critically ill patients: implications for selection of dosage regimens. Clin Infect Dis 2013;57(4):524–31
- 2.2016年《医院获得性肺炎（Hospital acquired pneumonia，HAP）/呼吸机相关性肺炎（Ventilator associated pneumonia，VAP）管理临床实践指南》（Kalil AC, Metersky ML, Klompas M, et al. Management of Adults With Hospital-acquired and Ventilator-associated Pneumonia: 2016 Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America and the American Thoracic Society[J].Clin Infect Dis,2016,63(5):e61-e111）
- 3.2019年《多黏菌素优化使用国际共识指南》（Tsuji BT, Pogue JM, Zavascki AP, et al. International Consensus Guidelines for the Optimal Use of the Polymyxins: Endorsed by the American College of Clinical Pharmacy (ACCP), European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID), Infectious Diseases Society of America (IDSA), International Society for Anti-infective Pharmacology (ISAP), Society of Critical Care Medicine (SCCM), and Society of Infectious Diseases Pharmacists (SIDP) [J]. Pharmacotherapy, 2019, 39(1):10-39）
- 4.2021年《中国多黏菌素类抗菌药物临床合理应用多学科专家共识》（中国医药教育协会感染疾病专业委员会, 中华医学会呼吸病学分会等. 中国多黏菌素类抗菌药物临床合理应学科专家共识 [J]. 中华结核和呼吸杂志，2021,44(4):292-310）
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- 【临床应用】多重耐药菌的医院获得性肺炎（HAP）或呼吸机相关性肺炎（VAP）：雾化吸入治疗，25-50万U，每日2次。雾化多黏菌素治疗推荐振动筛孔雾化器。
- micromedex分级:
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有效性 推荐等级 证据强度 ClassⅡb ClassⅡb Category C - 【参考文献】
- 1.Valachis A, Samonis G, Kofteridis DP. The role of aerosolized colistin in the treatment of ventilator-associated pneumonia: a systematic review and meta-analysis. Crit Care Med 2015; 3: 527–33
- 2.Tsuji BT, Pogue JM, Zavascki AP, et al. International Consensus Guidelines for the Optimal Use of the Polymyxins: Endorsed by the American College of Clinical Pharmacy (ACCP), European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID), Infectious Diseases Society of America (IDSA), International Society for Anti-infective Pharmacology (ISAP), Society of Critical Care Medicine (SCCM), and Society of Infectious Diseases Pharmacists (SIDP) [J]. Pharmacotherapy, 2019, 39(1):10-39
- 3.2021年《多黏菌素临床应用中国专家共识》（中国医药教育协会感染疾病专业委员会, 中华医学会呼吸病学分会等. 中国多黏菌素类抗菌药物临床合理应学科专家共识 [J]. 中华结核和呼吸杂志，2021,44(4):292-310）
- 4.《成人抗感染药物下呼吸道局部应用专家共识》（[30].中华医学会呼吸病学分会感染学组. 成人抗感染药物下呼吸道局部应用专家共识 [J] . 中华结核和呼吸杂志, 2021, 44(4) : 322-339）
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