注射用硫酸多粘菌素B

注射用硫酸多粘菌素B是一组从多粘芽孢杆菌中分离出的抗菌性多肽，硫酸多粘菌素B是多粘菌素B₁和B₂的硫酸盐，由多粘芽孢杆菌产生，每毫克无水成分效价不低于6400单位多粘菌素B。

_{化学结构式：}

_{辅料名称：注射用水。}

本品口服吸收很少，肌肉注射吸收良好。

临床用于抗革兰氏阴性杆菌主要为绿脓杆菌引起的感染，包括泌尿系统感染、脑膜炎、肺部感染、败血症以及皮肤、软组织、眼、耳、关节感染等。对其它阴性菌如产气杆菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、流感杆菌引起的感染也有较好的治疗效果。细菌对本品和多粘菌素E之间有完全交叉耐药性。

本品供肌肉注射或静脉滴注用。

肌肉注射：每天按每公斤体重1万~2万单位计算。分3次注射，以适量注射用水或氯化钠注射液溶解后应用。

静脉滴注：每天50万~100万单位，分2次给药，以适量氯化钠注射液或葡萄糖注射液溶解和稀释后应用。

鞘内注射：成人每天1万~5万单位，儿童每天0.5万单位~2万单位，3~5天后改为隔日1次，疗程2~3周，以适量氯化钠注射液溶解后使用。

参照【警告】

肾毒性：蛋白尿、管型尿、氮质血症、血药水平上升无需增大剂量。

神经毒性：，面部潮红、头晕及共济失调，嗜睡、外周感觉异常，呼吸暂停是由于同时使用筒箭毒碱肌肉松弛药。其它神经毒性药物或无意的过量，鞘内给药的脑膜刺激症状，如发热、头痛、颈部僵硬、脑脊液中细胞计数和蛋白升高。

其他报道的不良反应：药物热、荨麻疹、肌肉注射疼痛（剧烈），静脉给药部位静脉炎。

对多粘菌素过敏者禁用。

一般：在没有证明或强烈怀疑细菌感染的情况下使用多粘菌素B或预防用要患者可能不会受益，而且会增加耐药性上升的风险。

基础肾功能应在治疗前检测，治疗期间应密切检测肾功能和血药水平，避免与筒箭毒碱肌肉松弛剂和其他神经毒性药物（醚、筒箭毒碱、琥珀酰胆碱、加拉明、十里季铵和柠檬酸钠）合用，可能导致呼吸抑制，如果出现呼吸麻痹症状，应给予呼吸辅助，停用药物，和其他抗生素一样，使用此药物可能导致非敏感菌过度升长，包括真菌。如果发生二重感染，应当制定治疗方案。

患者须知：应当告知患者抗菌药物包括多粘菌素B仅用于治疗细菌感染，不能治疗病毒感染（例如：普通感冒）。

当注射用多粘菌素B用于治疗特定细菌感染时，应告知患者：尽管治疗早期患者会感觉越来越好。但药物治疗引港严格按照指示。不按要求给药或者疗程不完全可能会（1）降低直接治疗疗效。（2）增加耐药性产生和导致未来多粘菌素B和其他抗菌药物治疗无效。

抗生素引起腹泻是常见问题，通常停药后结束，有时发生在抗生素开始使用后。会产生水样便和血便（伴有或不伴有胃痉挛和发烧），有时甚至可能发生在最后使用抗生素后的两个月或更久之后。如果发生此类情况，患者应尽快联系医师。

未进行该项实验且无可靠参考文献。

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未进行该项实验且无可靠参考文献。

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硫酸多粘菌素B几乎对除奇异变形杆菌外说有革兰氏阴性菌有杀菌作用。多粘菌素通过改变细菌细胞膜通透性导致细菌死亡。格兰仕阳性菌、真菌、革兰氏阴性球菌对多粘菌素B耐药，多粘菌素B体外药敏测试需采用合适的方法，一下的体外药敏试验标准仅用于解释当质控参数都满足时多粘菌素B对铜绿假单胞菌抗菌活性测试结果。

体外药敏试验解释标准——硫酸多粘菌素B对铜绿假单胞菌抗菌活性

体外药敏试验质量控制范围——硫酸多粘菌素B对铜绿假单胞菌抗菌活性

硫酸多粘菌素B在胃肠单不吸收。在血清中会失去50%活性，活性血压水平较低，重复给药可能会产生累积影响。婴幼儿及儿童发生率高。

该药物是通过肾脏缓慢排泄。组织扩散较差，药物不能通过血脑屏障进入脑脊液。在治疗剂量方面，硫酸多粘菌素B会导致一些肾毒性与轻微肾小管损伤。