氯胺酮

NMPA批准适应症

【药品名称】

通用名称: 氯胺酮
英文名称: Ketamine
其他名称: 凯他敏、可达眠、克他命、Ketaject、Ketaminum

【适应症及用法用量】

全麻诱导。

剂型 规格
注射液 ——
用法用量:

人群: 成人

给药途径: 静脉滴注
用法用量详情: 10-30μg/(kg·min)连续静滴,每分钟不超过1-2mg。如合用苯二氮䓬类药,可减少本药用量。

镇痛。

剂型 规格
注射液 ——
用法用量:

人群: 成人

给药途径: 静脉注射、静脉滴注
用法用量详情: 先以0.2-0.75mg/kg静脉注射,2-3分钟注射完;而后以5-20μg/(kg·min)连续静脉滴注。

基础麻醉。

剂型 规格
注射液 ——
用法用量:

人群: 儿童

给药途径: 肌肉注射
用法用量详情: 4-5mg/kg,必要时追加1/3-1/2的首剂量。

【注意事项】

【参考文献】

1.说明书-盐酸氯胺酮注射液【福建古田药业有限公司
2.说明书-盐酸氯胺酮注射液【江苏恒瑞医药股份有限公司
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药物禁忌症

【禁忌症】
1.严重心血管疾病(包括难治性高血压)患者。
2.甲状腺功能亢进患者。
【参考文献】
1.说明书-盐酸氯胺酮注射液(浙江九旭药业有限公司)
2.说明书-盐酸氯胺酮注射液(福建古田药业有限公司)
3.Lexicomp-Ketamine
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老人用药

【安全级别及用药方案】
慎用 本药尚未对老人用药给予特殊说明,老人用药剂量一般推荐从最小剂量开始,根据《中国药典》规定:60-80岁的老年人约为成人剂量的3/4;80岁以上的老年人约为成人剂量的2/3。
【参考文献】
1.说明书-盐酸氯胺酮注射液(浙江九旭药业有限公司)
2.说明书-盐酸氯胺酮注射液(福建古田药业有限公司)
3.Lexicomp-Ketamine
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儿童用药

【安全级别及用药方案】
安全 儿童的剂量信息遵循具体用法用量。
【参考文献】
1.说明书-盐酸氯胺酮注射液(浙江九旭药业有限公司)
2.说明书-盐酸氯胺酮注射液(福建古田药业有限公司)
3.Lexicomp-Ketamine
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妊娠期妇女用药

【用药解析】
1.本药可迅速通过胎盘。
2.动物生殖研究中,未见本药影响生育力。但妊娠期给药观察到胎仔/幼仔骨骼发育不全、胎仔吸收、分娩延迟,腹膜内给予大鼠本药,观察到胎盘循环降低及剂量相关的胎仔心脏、肝脏、肾脏组织退化。本药还可导致恒河猴发育中的大脑神经元凋亡。
3.妊娠期使用本药可能导致母体血压升高、心率降低、宫缩强度和频率增加,胎儿肌张力增加以及新生儿呼吸抑制、早期神经行为抑制。妊娠期重复或长时间(超过3小时)使用本药,可能对儿童大脑发育产生不良应,如智力和学习障碍、沟通和运动问题。
【用药方案】
厂家不推荐妊娠期包括产科(阴道和剖宫产分娩)麻醉时使用本药。但中华医学会麻醉学分会认为本药对有哮喘和轻度低血容量的妊娠期妇女具有优势,对高血压及严重血容量不足者禁用。用量为静注1-1.5mg/kg,如剂量过高则可能产生精神症状以及子宫张力的增加,也会对新生儿产生呼吸抑制。
【参考文献】
1.说明书-盐酸氯胺酮注射液(福建古田药业有限公司)
2.FDA-Ketamine Hydrochloride Injection(Par Pharmaceutical)
3.Lexicomp-KETAMINE
4.文献杂志-Acta Anaesth Scand,1982
5.文献杂志-Am J Obstet Gynecol,1978
6.文献杂志-Am J Obstet Gynecol,1983
7.文献杂志-Anesth Analg,1977
8.文献杂志-Anesthesiology,1976
9.文献杂志-Br J Anaesth,1975
10.文献杂志-Breastfeed Med,2016
11.文献杂志-Breastfeed Med,2018
12.文献杂志-Can J Anaesth,1989
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哺乳期妇女用药

【用药级别】
L3
【用药解析】
尚不明确本药是否随母乳排泄。
【用药方案】
1.美国母乳喂养医学会(ABM)建议哺乳期妇女避免使用大剂量的本药,通过乳汁暴露于本药的婴儿应进行监测。
2.ABM还建议将择期手术延迟至乳儿年龄足够大和哺乳建立以后。通常健康的足月婴儿的母亲在手术苏醒后即可哺乳。剖宫产过程中少量补充本药者在母亲在状态稳定和苏醒后即可哺乳。
【参考文献】
1.说明书-盐酸氯胺酮注射液(福建古田药业有限公司)
2.FDA-Ketamine Hydrochloride Injection(Par Pharmaceutical)
3.Lexicomp-KETAMINE
4.文献杂志-Acta Anaesth Scand,1982
5.文献杂志-Am J Obstet Gynecol,1978
6.文献杂志-Am J Obstet Gynecol,1983
7.文献杂志-Anesth Analg,1977
8.文献杂志-Anesthesiology,1976
9.文献杂志-Br J Anaesth,1975
10.文献杂志-Breastfeed Med,2016
11.文献杂志-Breastfeed Med,2018
12.文献杂志-Can J Anaesth,1989
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