甜瓜蒂

【饮片名称】

甜瓜蒂《神农本草经》

汉语拼音

Tianguadi

异名

瓜蒂《神农本草经》；
瓜丁《千金翼方》；
苦丁香《宝庆本草折衷》；
甜瓜把《山东中药》。

【来源】

本品为葫芦科植物甜瓜 Cucumis melo L. 的干燥果蒂。全国各地均产。夏、秋季果熟时采收，取下果蒂，阴干。本品味苦。以色黄褐、味苦者为佳。生用或炒用。

【药性】

性味

苦，寒；有毒。

归经

归心、胃、胆经。

【功效】

涌吐痰食，除湿退黄。

【临床应用】

1.风痰、宿食停滞，食物中毒
本品味苦涌泄，能催吐壅塞之痰，或未化之食，或误食之毒物。凡宿食停滞胃脘，胸脘痞硬，气逆上冲者，或误食毒物不久，尚停留于胃者，皆可单用本品取吐，或与赤小豆为散，用香豉煎汁和服，共奏涌吐之效，如瓜蒂散(《伤寒论》)；若风痰内扰，上蒙清窍，发为癲痫，发狂欲走者，或痰涎涌喉，喉痹喘息者，亦可单用本品为末取吐。
2.湿热黄疸
本品能祛湿退黄，用于湿热黄疸，多单用本品研末吹鼻，令鼻中黄水出而达祛湿退黄之效，如《千金翼方》以本品为细末，纳鼻中，治疗黄疸目黄不除；本品也可内服，如《金匮要略》以一味瓜蒂挫末，水煎去渣顿服，治疗诸黄。

【用法用量】

药典用法用量

0.6～1.5g；研末吞服。外用适量，研末吹鼻。

其他用法用量参考

1.煎服，2.5～5g；入丸散服，每次0.3～1g。
2.外用：待鼻中流出黄水即可停药。

【注意事项】

1.孕妇忌用。
2.体弱者及心脏病患者忌用。
3.吐血、咳血、胃弱及上部无实邪者忌用。

【妊娠及哺乳】

孕妇忌用。

【毒性】

1.本品有毒，不宜大量服用。
2.中毒原因及表现：
(1)中毒原因：用量过大或药不对证。
(2)中毒表现：头晕眼花，脘腹不适，呕吐，腹泻，严重者可因脱水造成电解质紊乱，终致循环衰竭及呼吸中枢麻痹而死亡。

【鉴别用药】

1.甜瓜蒂与虎杖
两药均具有祛湿退黄的功能，用于湿热黄疸。然甜瓜蒂味苦涌泄，以涌吐宿食、毒物、痰涎为主，故多用于宿食停滞胃脘，胸脘痞硬，气逆上冲，或误食毒物及痰热内扰，上蒙清窍，发为癫痫，发狂欲走者。而虎杖以利胆退黄为主，尚有清热解毒，活血化瘀，祛痰止咳的功能，故又用于烧烫伤，痈肿疮毒，血瘀经闭，跌打损伤，肺热咳嗽等。
2.甜瓜蒂与柿蒂
甜瓜蒂与柿蒂名称相近而功用不同，甜瓜蒂苦寒，为涌吐药，具有涌吐痰食，祛湿退黄之功，主要用于宿食毒物，痰热壅塞，癲痫发狂，胸闷欲吐，湿热黄疸，湿家头痛等证。而柿蒂苦涩，具有降气止呃的功能，故用于胃气上逆之呃逆。

【化学成分】

主要含三萜类成分：葫芦素B、E(即甜瓜素或甜瓜毒素)、葫芦素D、异葫芦素B、葫芦素B苷和喷瓜素，其中以葫芦素B的含量最高，其次为葫芦素B苷。还含皂苷、氨基酸等。

【药理作用】

本品能刺激胃感觉神经，反射地兴奋呕吐中枢而致吐；能降低血清ALT，对肝脏的病理损害有保护作用，能增强细胞免疫功能；此外，本品还有抗肿瘤、降压、抑制心肌收缩力、减慢心率、退黄疸、治疗慢性乙型肝炎及肝硬化等作用。

【参考文献】

1.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.442-443
2.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(上册):精选本.上海:上海科学技术出版社,1998.1193-1197
3.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.1293-1294