亨特综合征伴肾功能不全

【案例描述】

男，70岁。主因头晕、左侧耳部疼痛3天，左眼不能闭合，口角右偏1天就诊。患者3天前出现头晕、行走不稳，左侧耳部和耳前部疼痛，疼痛剧烈，为烧灼样，1天前晨起时发现左侧口角向右偏斜，且漱口时漏水，眼睛不能闭合。既往史:患者慢性肾病，肾功能不全多年。查体:神志清楚，言语清晰，左侧外耳道、耳廓皮肤可见疱疹且融合成片，左侧额纹消失，闭眼无力，示齿时左侧鼻唇沟变浅，鼓腮左侧不能，伸舌不偏，四肢肌力、肌张力正常。双侧Babinski征阴性。

【关键词】

甲钴胺、阿昔洛韦、泼尼松、亨特综合征、肾功能不全

【诊断】

亨特综合征(Ramsay-Hunt syndrome) }

【处方】

1.阿昔洛韦0.25g×60

用法:每次0.5g，每8小时1次，静脉滴注。

2.泼尼松5mg×40片

用法:每次30mg，每天1次。

3.卡马西平0.1g×20片

用法:每次0.1g，每天3次。

4.甲钴胺500μg×40

用法:每次500μg，每天3次。

5.维生素B₁ 10mg×80片

用法:每次20mg，每天3次。