全身衰竭所致呼吸困难

【案例描述】

男，63岁，“右肺腺癌综合治疗1年余，胸闷伴呼吸困难1周”入院，1年前手术确诊右肺鳞癌T4N3M0，术后进行辅助放化疗。1个月前发现脑、双肺、肝全身广泛转移，近1周出现胸闷进行性加重，呼吸困难，入院体检:体温37.1℃，呼吸8次/分，脉搏110次/分，血压160/90mm Hg。张口呼吸，烦躁，面色发绀，右颈静脉曲张，双肺呼吸音粗，可闻及少量湿啰音。心率120次/分，律齐，腹部膨隆，肝肋下3指可及。双下肢水肿。入院诊断:右肺鳞癌复发(脑、双肺内、骨)，入院后烦躁不安，静坐不能。

【关键词】

地塞米松、甘露醇、呼吸困难、吗啡、地西泮

【诊断】

右肺鳞癌复发(脑、肺、肝转移) }

【处方】

1.吗啡5mg

用法:5mg，静脉推注，立即。

2.地西泮10mg

用法:10mg，静脉推注，立即。

3.地塞米松10mg

用法:10mg，静脉推注，立即。

4.20%甘露醇250ml

用法:250ml，静脉滴注，立即。