医院获得性肺炎伴慢性阻塞性肺疾病

【案例描述】

男，74岁。因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”住院治疗。经积极抗感染、解痉化痰等治疗，患者病情有所稳定。住院第10天患者突然发热，体温在39.7℃左右，同时咳嗽、咳痰增多，黄脓性痰，伴有寒战。体检:急性病容，心率98次/分，律齐，呼吸频率24次/分，听诊右下肺闻及湿啰音。血白细胞总数9.5×109/L，中性粒细胞78%。胸部X线:右肺下叶斑片状渗出影。痰培养结果铜绿假单胞菌生长。患者无其他基础疾病，肝肾功能正常，无药物过敏史。

【关键词】

头孢吡肟、慢性阻塞性肺疾病、传染性非典型肺炎、医院获得性肺炎、铜绿假单胞菌、药物选择、喹诺酮类

【诊断】

①医院获得性肺炎 } ②慢性阻塞性肺疾病 }

【处方】

1.头孢他啶2.0g+生理盐水100ml

用法:每12小时1次，静脉滴注。

2.莫西沙星注射液400mg

用法:每日1次，静脉滴注。

3.氨溴索注射液30mg+生理盐水100ml

用法:每12小时1次，静脉滴注。