医院获得性肺炎伴肝硬化

【案例描述】

男，68岁。因“酒精性肝硬化”住院治疗。住院第7天患者发热，同时咳嗽、咳脓性痰，轻度气急。体温38.2℃，听诊两下肺湿啰音。血白细胞总数9.5×109/L，中性粒细胞80%。胸部X线:两肺下叶斑片状影，以右下肺为多。动脉血气(吸空气时):p H 7.406，PaCO230mm Hg，PaO270mm Hg，SaO293%。痰培养示:大肠埃希菌、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性。患者无其他基础疾病，无药物过敏史。

【关键词】

氨溴索、传染性非典型肺炎、肺炎、肝硬化、头孢哌酮/舒巴坦钠

【诊断】

①医院获得性肺炎 } ②酒精性肝硬化 }

【处方】

戒酒。

1.头孢哌酮/舒巴坦钠3.0g+生理盐水100ml

用法:每12小时1次，静脉滴注。

2.氨溴索注射液30mg+生理盐水20ml

用法:每日2次，静脉推注。

3.维生素K110mg

用法:每日2次，肌内注射。