哺乳期肠易激综合征
案例详情
【案例描述】
- 女,29岁,外企高管助理。于2年前无明显诱因出现腹泻,每日2~3次,为稀糊状便,自感色稍黑,无黏液及脓血。便前感轻微下腹痛,便后腹痛缓解,腹泻多于早餐后发作,腹泻时不伴腹胀、恶心、呕吐,无发热、盗汗,无关节痛。曾先后口服中药(具体药名及剂量不详)、蒙脱石散等治疗,效果不佳。上述症状持续存在,每月为4~8次。食欲逐渐下降。4个月前生1男孩,目前处于哺乳期。全身查体未见明显异常。查血尿便常规、肝肾功能、血沉、离子、C反应蛋白、乙肝、丙肝均正常;大便培养及厌氧菌培养均为阴性;大便涂片正常。腹部B超:肝胆胰脾未见异常;结肠镜诊断:全结肠黏膜未见异常;胃镜:慢性浅表性胃炎。
【处方】
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1.口服地衣芽孢杆菌胶囊250mg×20粒
用法:每次500mg,每日3次,口服。
2.洛哌丁胺胶囊0.5mg×20粒
用法:每次1.0mg,每日3次,口服。
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关键词
诊断
处方