小细胞肺癌二线化疗

【案例描述】

男，51岁。咳嗽、痰血，胸CT见右上叶占位伴双侧纵隔淋巴结肿大。纤维支气管镜检查提示右上叶管口新生物，活检为小细胞肺癌，分期检查提示肾上腺和骨转移。患者经6周期EP方案化疗肺内原发灶和肾上腺转移瘤均明显缩小，疗效为部分缓解。此后随访2个月后病灶直径增加20%以上，临床考虑为疾病进展，当时体力状态评分PS=1，无化疗禁忌证。

【关键词】

苯海拉明、地塞米松、原发性支气管肺癌、小细胞肺癌、广泛期、二线化疗

【诊断】

右肺小细胞肺癌，广泛期 }

【处方】

TC方案，q21d×4周期。

治疗前30~60分钟给予苯海拉明肌内注射20mg，静脉注射西咪替丁400mg。

在紫杉醇治疗前12小时口服地塞米松20mg，治疗前6小时再口服地塞米松20mg

1.格拉司琼3mg+生理盐水50ml

用法:静脉滴注(d1)。

2.紫杉醇175mg/m²+生理盐水500ml

用法:静脉滴注(大于3小时)(d1)。

3.卡铂AUC=5mg·ml/min+5%葡萄糖500ml

用法:静脉滴注(d1)。

4.生理盐水250ml

用法:静脉滴注(d1)。