急性髓系白血病

【案例描述】

女，78岁。因“乏力、气促2月，发热10余天”入院。患者2个月前无明显诱因逐渐出现乏力，活动后气促、心慌，休息时减轻。10余天前受凉后出现发热，鼻塞，咽痛，自服抗生素无明显缓解，为求进一步治疗入院。 既往有冠心病病史21年，肝硬化病史13年，高血压病史25年。急性病容，浅表淋巴结无肿大，咽部充血，右侧扁桃体2度肿大，腹平软，肝脾未触及，入院后查血常规：WBC19×109/L，幼稚细胞占50%，Hb85g/L，PLT 70×109/L，肝肾功能无明显异常，骨髓涂片：增生明显活跃，粒系87%，其中原粒55%，早幼粒17%，幼红细胞及巨核细胞可见。

【关键词】

高血压危象、急性髓系白血病、冠心病、高血压

【诊断】

1.急性髓系白血病M2 } 2.冠心病 } 3.高血压 } 4.肝硬化 }

【处方】

注射用盐酸柔红霉素（45mg/m²，静脉注射，第1～3天）+ 阿糖胞苷（100mg/m²，静脉滴注，第1～7天）诱导化疗。