慢性乙型病毒性肝炎

【案例描述】

男，54岁，农民，主因乏力、纳差20天就诊。缘于20天前无明显诱因出现乏力、纳差，偶有腹部隐痛，无恶心、呕吐、呕血、黑便，无腹胀、腹泻，无嗳气、反酸，无发热、盗汗。于当地医院检查乙肝病毒系列HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBc Ab (+)，丙肝抗体(—)。乙肝病毒DNA定量:1.18×104copies/ml， ALT 60.7U/L，AST 55.9U/L，TBIL 13.4μmol/L，ALB 39.4g/L。发病以来体重无明显增减，大、小便正常。既往在20年前因“急性黄疸”住院治疗，化验乙肝病毒“阳性”。无嗜酒史和用药史。查体:生命体征平稳，体形消瘦，精神欠佳，全身皮肤无黄染，前胸见一枚蜘蛛痣，心肺未见异常。腹平软，未见腹壁静脉曲张，无压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肝脾肋下未触及，肝、肾区叩击痛(—)，移动性浊音(—)，肠鸣音正常。

【关键词】

婴幼儿腹泻、慢性病毒性肝炎、拉米夫定、水飞蓟宾

【诊断】

慢性病毒性肝炎(乙型) }

【处方】

1.拉米夫定片100mg×14片

用法:每次100mg，每日1次，口服。

2.水飞蓟宾胶囊35mg×90粒

用法:每次105mg，每日3次，口服。