慢性炎症性脱髓鞘性神经根神经病

案例详情

【案例描述】

男,45岁。主因进行性四肢无力5个月就诊。患者于5个月前无明显诱因出现双下肢无力,不能跑步,尚能行走,无肌肉疼痛。4个月前出现双上肢无力,持物费力,且感双手、足轻度麻木,病情逐渐进展,不能工作。一月前患者行走困难,下蹲后站起费力,上肢举起费力。患者无糖尿病史,病前未服用药物及接触农药和重金属。查体:颅神经正常,四肢无明显肌肉萎缩,肌张力减低,双侧肢体近端肌力3级,远端3-级。四肢远端可见轻度套样痛觉减退。双侧肱二头肌腱、肱三头肌腱、膝腱、跟腱反射未引出,病理反射阴性。颈软,双侧Kernig征阳性。腰穿脑脊液白细胞数为0,蛋白1.50g/L。肌电图检查示四肢周围神经传导速度减慢。

【关键词】

泼尼松、婴幼儿腹泻糖尿病、慢性炎症性脱髓鞘性神经根神经病、类固醇激素、维生素

【诊断】

慢性炎症性脱髓鞘性神经根神经病 }

【处方】

1.泼尼松5mg×100片

用法:每次60mg,每天1次。

2.甲钴胺500μg

用法:每次500μg,每天1次,肌内注射。

3.维生素B1 100mg

用法:每次100mg,每天1次,肌内注射。

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