慢性阻塞性肺疾病伴糖尿病
案例详情
【案例描述】
- 女,68岁。患者6年前开始反复咳嗽、咳痰,冬春季节多见。近2年伴有活动后气促。曾做肺功能:吸入支气管扩张剂后,FEV1/FVC 54%,FEV1占预计值的64%。3天前开始发热,体温38℃左右,伴咳嗽、咳痰,痰液呈黄脓状,不易咳出,伴喘息。体检两肺呼吸音粗,可闻及散在哮鸣音,右下肺少许湿啰音。胸片提示:慢支伴右下肺感染。血常规:白细胞12.5×109/L,中性粒细胞85%。空腹血糖7.8mmol/L,血气分析(吸空气):p H 7.47,PaCO244mm Hg,PaO262mm Hg。有糖尿病史2年,每日服用二甲双胍、格列齐特。无烟酒等不良嗜好。
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关键词
诊断
处方