支气管扩张症合并脓气胸

【案例描述】

男，45岁。反复咳嗽、咳黄脓痰20年。诊断为支气管扩张。曾做胸部HRCT证实右下肺支扩。2天前患者“受凉”后咳嗽、咳痰症状加重，并伴有发热、气喘、胸闷，右胸针刺样疼痛，吸入沙丁胺醇气雾剂气喘无缓解，来院急诊。听诊:右肺呼吸音减弱，两肺散在干湿啰音。患者无其他基础疾病，无药物及食物过敏史，无烟酒等不良嗜好。

【关键词】

氨溴索、支气管扩张、脓气胸

【诊断】

支气管扩张症急性发作 }

【处方】

1.头孢他啶2g+生理盐水10ml

用法:每12小时1次，静脉推注。

2.异丙托溴铵溶液0.5mg+沙丁胺醇溶液5mg+生理盐水2ml

用法:每日3次，射流雾化吸入。

3.盐酸氨溴索溶液30mg+生理盐水2ml

用法:每日3次，射流雾化吸入。

用药后气喘缓解不明显。