支气管扩张症急性发作

【案例描述】

女，38岁。反复咳嗽、咳脓痰15年。5天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重，痰黄，伴有气促。今日气喘加重，无力咳痰，呼吸困难，口唇发绀。送入急诊抢救室时患者出现昏迷。查动脉血气分析(吸空气):p H 7.16，PaCO278mm Hg， Pa O244mm Hg，BE-9.5m Eq/L。

【关键词】

氨茶碱、葡萄糖、支气管扩张症急性发作、呼吸衰竭

【诊断】

①支气管扩张症急性发作 } ②Ⅱ型呼吸衰竭 }

【处方】

氧疗；立即经口气管插管，机械通气治疗。

1.5%碳酸氢钠注射液125ml

用法:即刻，静脉滴注。

2.5%葡萄糖溶液250ml+氨茶碱注射液0.5g

用法:每日1次，静脉滴注。

3.异丙托溴铵溶液0.5mg+沙丁胺醇溶液5mg+生理盐水2ml

用法:每日4次，射流雾化吸入。

4.亚胺培南/西司他丁0.5g+生理盐水100ml

用法:每8小时1次，静脉滴注。