淋巴瘤合并高钙血症

【案例描述】

男,17岁,学生。因“发现颈部包块伴乏力、消瘦3个月余”入院。患者于3个月前无意中发现右颈包块,约2cm× 2cm大小,伴四肢无力,身体消瘦,3个月来上述症状逐渐加重,体重下降8kg,为求进一步诊治转入我院。查体:体温37.6℃,一般情况差,形体消瘦,双颈可及多个肿大淋巴结,最大者约3cm×3cm,表面红肿,压之部分有疼痛,心肺未见异常,肝脾不大,双上肢手指肿胀,双下肢无水肿。实验室资料:血常规、肝肾功能正常,2次化验血钙明显升高,达4.12mmol/L,胸片、肝脾B超检查未见异常;骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理:外周T细胞性淋巴瘤。

【关键词】

泼尼松、非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、高钙血症、水化利尿、唑来膦酸、降钙素

【诊断】

①非霍奇金淋巴瘤(外周T细胞型)ⅡB期 } ②高钙血症 }

【处方】

1.生理盐水2500ml

用法:2500ml，静脉滴注，立即。

2.降钙素100U

用法:100U，肌内注射，立即。

3.呋塞米40mg

用法:40mg，静脉推注，立即。

4.唑来膦酸4mg+生理盐水100ml

用法:4mg，加生理盐水100ml，静脉滴注，立即。

5.泼尼松100mg

用法:100mg，口服，每日1次。