结核性脑膜脑炎伴糖尿病

案例详情

【案例描述】

男,61岁。发热4天,伴精神异常1天入院,既往糖尿病发现3年。入院查体:T 38℃,神清,躁动,查体不合作,视乳头未见明显水肿,腱反射对称适中,未引出病理征,颈强直,脑膜刺激征阳性,腰穿压力大于330mm H2O,脑脊液常规WBC 510×106/L,单核为主,蛋白125mg/dl,糖、氯均低于正常值,涂片菌阴性,结核抗体阴性,PPD试验阳性。

【关键词】

吡嗪酰胺甘露醇糖尿病、结核性脑膜脑炎、抗结核治疗

【诊断】

结核性脑膜脑炎 }

【处方】

1.利福平150mg×100片

用法:每次450mg,每天1次。

2.异烟肼100mg×100片

用法:每次300mg,每天1次。

3.维生素B610mg×100片

用法:每次10mg,每天3次。

4.乙胺丁醇[20~30mg/(kg·d)]

用法:每次250mg,每天3次。

5.吡嗪酰胺[25~30mg/(kg·d)]

用法:每次250mg,每天3次。

6.甘露醇125ml

用法:每次125ml,每8小时一次,静脉滴注。

7.泼尼松5mg×100片

用法:每次40mg,每天1次。

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