轻症急性胰腺炎

【案例描述】

男，34岁，货运司机。16小时前因暴饮暴食出现持续性上腹部胀痛，阵发性加剧，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无发热、心慌、气短，小便正常，发病以来未解大便。查体:体温36.9℃，脉搏86次/分、呼吸19次/分，血压110/85mm Hg；神志清楚，精神可；肺双呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心界不大，心率86次/分，律齐。腹平坦，腹肌稍紧，上腹压痛明显，拒按，无反跳痛，Murphy征阴性，移动性浊音(—)，肠鸣音2次/分，双下肢无水肿。血常规示:WBC 6.7×109/L，NEUT% 58.9%，Hct 0.50；血清淀粉酶1635U/L，尿淀粉酶962U/L。上腹部CT提示:胰腺体积增大，周围可见少量渗出改变，腹部平片示:肠管少量积气。心电图及胸片未见明显异常，肝功能、肾功能、血糖、血脂、离子五项正常。患者平素身体健康，无烟酒等不良嗜好。

【关键词】

阿托品、急性胰腺炎、急性肠梗阻、轻症急性胰腺炎、止痛

【诊断】

轻症急性胰腺炎 }

【处方】

医嘱患者禁饮食，胃肠减压。

1.盐酸哌替啶注射液50mg

用法:肌内注射，必要时。

2.注射用水溶性维生素2支+10%葡萄糖注射液500ml

用法:每日2次，静脉滴注。

3.葡萄糖氯化钠注射液500ml+10%氯化钾注射液10ml

用法:每日3次，静脉滴注。

4.平衡盐注射液500ml+10%氯化钾注射液15ml

用法:每日3次，静脉滴注。