退行性心脏瓣膜病二尖瓣关闭不全伴急性左心衰竭

【案例描述】

男，70岁，近几年常感胸痛，头晕、乏力和呼吸困难。入院前一周出现咳嗽、咳痰、伴心悸、气喘、不能平卧。查体:脉搏90次/分，呼吸23次/分，血压160/80mm Hg。心尖部可闻及全收缩期杂音，伴收缩期喀喇音；右肺部闻及湿啰音。胸片检查:心影明显增大，右肺门影增大、模糊，双上肺血管影增粗，右侧水平裂呈梭形增厚；心脏彩超示二尖瓣脱垂，中、重度二尖瓣关闭不全，三尖瓣形态及启闭正常。

【关键词】

氨茶碱、心力衰竭、退行性心脏瓣膜病、二尖瓣关闭不全、急性左心衰竭

【诊断】

①退行性心脏瓣膜病 } ②二尖瓣关闭不全 } ③急性左心衰竭 }

【处方】

1.硝普钠50mg+5%葡萄糖注射液250ml

用法:硝普钠50mg，用5%葡萄糖注射液250ml以10μg/min速度静脉滴注。

2.毛花苷丙0.4mg×1支

用法:毛花苷丙0.4mg缓慢静脉注射。

3.氨茶碱0.25g×1支+5%葡萄糖注射液50ml

用法:氨茶碱0.25g，用5%葡萄糖注射液50ml静脉注射。

4.呋塞米20mg×2支

用法:40mg静脉注射。