老年性心脏瓣膜病

案例详情

【案例描述】

患者男性,72岁,因胸闷、憋气半年、夜间不能平卧一周而入院。既往无先天疾病、风湿性心脏病、冠心病史,有高血压、高脂血症、吸烟史。查体:T 36.1℃,BP 120/60mm Hg。双肺有湿性啰音,心界向左下扩大,心率128次/分,主动脉瓣区闻及5级收缩期杂音,肝肋下3cm,剑下4cm,双下肢水肿。X线胸片示有主动脉弓条形钙化时,心影内发现“C”形或“J”形钙化影、主动脉瓣区发现斑片状、线状钙化影、升主动脉扩张,肺淤血表现。超声心动图检查发现主动脉瓣口狭窄,狭口面积0.5cm/m2。心电图表现为左室高电压及固定性ST-T改变。

【关键词】

氯化高血压危象、心力衰竭、老年性心脏瓣膜病、主动脉瓣狭窄、心功能Ⅳ级

【诊断】

①老年性心脏瓣膜病、主动脉瓣狭窄 } ②左室肥厚 } ③心功能Ⅳ级 }

【处方】

1.呋塞米20mg×1支

0.9%氯化20ml×1支

用法:呋塞米20mg+0.9%氯化20ml静脉注射。

2.呋塞米20mg×20片

用法:每次20mg,每日1次,口服。

3.螺内酯20mg×20片

用法:每次20mg,每日1次,口服。

4.依那普利10mg×20片

用法:每次10mg,每日1次,口服。

5.硝酸山梨醇酯20mg×40片

用法:每次20mg,每日2次,口服。

6.地高辛0.25mg×10片

用法:每次0.125mg,每日1次,口服。

7.阿托伐他汀10mg×14片

用法:每次10mg,每晚1次,口服。

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