CKD 4期的慢性肾盂肾炎

【案例描述】

女，58岁，体重50kg。于1年前无明显诱因突然出现尿频、尿急，时感腰酸，眼睑及双下肢水肿，未作系统治疗。近3个月以来症状加重。既往高血压病史8年，长期服用氢氯噻嗪等利尿剂，血压控制尚可。入院查体:血压142/95mm Hg，双眼睑轻度水肿，腹水征阴性，下肢中度凹陷性水肿。尿常规:蛋白2+，红细胞2+，有颗粒管型。血生化:尿素氮21.6mmol/L，血肌酐298μmol/L。尿培养:大肠埃希菌生长，对环丙沙星敏感。腹部平片:可见双侧肾脏缩小，且不规则。

【关键词】

贝那普利、慢性肾盂肾炎、肾功能不全、氢氯噻嗪

【诊断】

①慢性肾盂肾炎 } ②原发性高血压 } ③慢性肾脏病4期 }

【处方】

1.贝那普利片10mg

用法:每次10mg，每日1次，口服。

2.氢氯噻嗪片25mg

用法:每次12.5mg，每日1次，口服。

3.乳酸环丙沙星注射液400mg

用法:每次400mg，每日2次，静脉滴注。