伐尼克兰

NMPA批准适应症

【药品名称】

通用名称: 伐尼克兰
英文名称: Varenicline
其他名称: 伐仑克林、Chantix

【适应症及用法用量】

用于成人戒烟。

剂型 规格
片剂 ——
用法用量:

人群: 成人

给药途径: 口服
用法用量详情: 首先按如下方法进行1周的剂量递增,之后推荐剂量为每日2次,每次1mg。第1~3日:0.5mg,每日1次(白色片)第4~7日:0.5mg,每日2次(白色片)第8日~治疗结束:1mg,每日2次(淡蓝色片)患者应设定戒烟日期并在此日期前1~2周开始服用本药,治疗12周。对于经12周治疗戒烟成功的患者,可考虑续加一个12周疗程,剂量仍为每日2次,每次1mg,以维持戒烟状态。对于不能或不愿突然戒烟的患者,应考虑循序渐进的方法服用本品戒烟。患者应在治疗的前12周减少吸烟,并在治疗期结束时戒烟。然后患者应继续再服用本品12周,以完成总共24周的治疗。对无法耐受本药不良反应的患者,可暂时或长期将剂量降至每日2次,每次0.5mg。在戒烟治疗中,复吸的风险在紧随治疗结束的期间内升高。在存在高复吸风险的患者中,可以考虑药物逐渐减量。有戒烟意愿的患者和获得更多建议和支持的患者,戒烟治疗更易成功。

人群: 肾功能不全者

给药途径: 口服
用法用量详情: 轻(估测肌酐清除率>50ml/min且≤80ml/min)至中度(估测肌酐清除率≥30ml/min且≤50ml/min)肾功能损伤患者,不需调整剂量。中度肾功能损伤且无法耐受不良反应的患者,可将剂量降至每日1次,每次1mg。重度肾功能损伤患者(估测肌酐清除率<30ml/min),推荐剂量为每日1次,每次1mg。给药剂量应从每日1次,每次0.5mg开始,3天后增加至每日1次,每次1mg。终末期肾病患者的临床经验有限,因此不推荐在该人群服用本药。

【注意事项】

【参考文献】

1.说明书-酒石酸伐尼克兰片【R-Pharm Germany GmbH】
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药物禁忌症

【禁忌症】
对本药过敏者。
【参考文献】
1.说明书-酒石酸伐尼克兰片(Pfizer Limited)
2.FDA-Varenicline Tartrate Tablets(Pfizer Inc.)
3.Lexicomp-Varenicline
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老人用药

【安全级别及用药方案】
慎用 研究表明老人(65-75岁)与年轻人使用本药的安全性和有效性无总体差异,但不排除部分老年患者对本药更敏感 因老人更易出现肾功能减退,故用药时应慎重选择剂量并考虑监测肾功能 老人无需调整剂量。
【参考文献】
1.说明书-酒石酸伐尼克兰片(Pfizer Limited)
2.FDA-Varenicline Tartrate Tablets(Pfizer Inc.)
3.Lexicomp-Varenicline
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儿童用药

【安全级别及用药方案】
不推荐 儿童使用本药的安全性和有效性尚不明确,不推荐儿童使用。
【参考文献】
1.说明书-酒石酸伐尼克兰片(Pfizer Limited)
2.FDA-Varenicline Tartrate Tablets(Pfizer Inc.)
3.Lexicomp-Varenicline
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妊娠期妇女用药

【用药级别】
美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
【用药解析】
1.本药是否通过人类胎盘尚不明确。其分子量约为361、口服生物利用度高、代谢及血浆蛋白结合率低、消除半衰期长,预计可通过胎盘到达胚胎-胎儿。
2.动物试验未观察到本药对生育力有影响和胎仔畸形,但观察到母体毒性(表现为体重增量减少)、胎仔体重减轻、子代生育力降低和听觉惊跳反应增强。
3.有限的数据显示,与吸烟人群相比,妊娠期使用本药不增加严重出生缺陷和其他不良围产期结局的风险。有少量妊娠期使用本药后出现不良新生儿结局的报道。
4.妊娠期妇女吸烟可增加不良妊娠结局(如唇腭裂、胎盘前置、胎儿生长迟缓、早产等)的风险,尚不明确使用本药戒烟是否可降低以上风险。
【用药方案】
妊娠期间尽量避免使用本药。
【参考文献】
1.说明书-酒石酸伐尼克兰片(R-Pharm Germany GmbH)
2.FDA-Varenicline Tablets(Pfizer Inc.)
3.文献杂志-BMC Med,2020
4.文献杂志-Pharmacoepidemiol Drug Saf,2013
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哺乳期妇女用药

【用药级别】
L4
【用药解析】
本药可随大鼠乳汁排泄,是否随人类乳汁排泄尚不明确。
【用药方案】
哺乳期妇女使用本药应权衡利弊。用药时应监测乳儿是否出现癫痫发作和过度呕吐。
【参考文献】
1.说明书-酒石酸伐尼克兰片(R-Pharm Germany GmbH)
2.FDA-Varenicline Tablets(Pfizer Inc.)
3.文献杂志-BMC Med,2020
4.文献杂志-Pharmacoepidemiol Drug Saf,2013
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