吉非替尼

NMPA批准适应症

【药品名称】

通用名称: 吉非替尼
英文名称: Gefitinib
其他名称: 易瑞沙、Iressa

【适应症及用法用量】

单药适用于具有表皮生长因子受体(EGFR)基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。

剂型 规格
片剂 ——
用法用量:

人群: 成人

给药途径: 口服
用法用量详情: 推荐剂量为250mg,一日1次,空腹或与食物同服直到出现疾病进展或不能耐受的毒性。药物不良反应所致剂量调整:(1)出现以下任何一种情况的患者应暂停吉非替尼给药(长达14天):①肺病症状(呼吸困难、咳嗽、发热)急性发作或加重。②NCI CTCAE 2级或2级以上的ALT或AST升高。③NCI CTCAE 3级或3级以上的腹泻。④出现重度眼病体征和症状或眼病加重(包括角膜炎)。⑤NCI CTCAE 3级或3级以上皮肤反应。⑥不良反应完全缓解或降至NCI CTCAE 1级后,可重新开始吉非替尼250mg剂量治疗。(2)以下情况需永久终止吉非替尼治疗:①确诊间质性肺疾病(ILD)。②重度肝损伤。③胃肠穿孔。④角膜溃疡性角膜炎。

【注意事项】

 当不能整个片剂给药时,例如患者只能吞咽液体,可将片剂分散于水中。片剂应分散于半杯饮用水中(非碳酸饮料)无需压碎,搅拌至完全分散(约需15分钟),即刻饮下药液。以半杯水冲洗杯子,饮下洗液。也可通过鼻胃管给予该药液。

【参考文献】

1.说明书-吉非替尼片【扬子江药业集团有限公司
2.说明书-吉非替尼片【江苏恒瑞医药股份有限公司
3.说明书-吉非替尼片【湖南科伦制药有限公司
4.说明书-吉非替尼片【正大天晴药业集团股份有限公司
5.说明书-吉非替尼片【KagamiishiPlant,NiproPharmaCorporation】
6.说明书-吉非替尼片【齐鲁制药(海南)有限公司】
7.说明书-吉非替尼片【上海创诺制药有限公司
8.说明书-吉非替尼片【KagamiishiPlant,NiproPharmaCorporation】
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超说明书用药

【剂型&规格】
剂型 规格
片剂 0.25g
【超说明书用药类型】
适应症 用药类型
EGFR突变者一线抗非小细胞肺癌 超适应症、超用法用量
【超说明书用药详情】
适应症:
EGFR突变者一线抗非小细胞肺癌
口服,250mg,每日1次。
micromedex分级:
有效性 推荐等级 证据强度
Class Ⅱa Class Ⅱa Category B
【参考文献】
1.美国FDA已批准吉非替尼用于非小细胞肺癌转移的一线治疗,EGFR外显子19缺失或外显子21替代突变
2.NCCN临床实践指南:非小细胞肺癌2020.V3
3.中国临床肿瘤学会(CSCO)《原发性肺癌诊疗指南》(2018)
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药物禁忌症

【禁忌症】
对本药严重过敏者。
【参考文献】
1.说明书-吉非替尼片(正大天晴药业集团股份有限公司)
2.FDA-Gefitinib Tablets(AstraZeneca Pharmaceuticals LP)
3.Lexicomp-Gefitinib
4.文献资料-2015 Oct 20,33(30):3488-515
5.文献资料-2016 Feb,38(2):175-82
6.文献资料-2017 Jun 1,28(6):1230-1242
7.文献资料-Acta Oncol,2009
8.文献资料-Br J Cancer,2006
9.文献资料-Br J Cancer,2007
10.文献资料-Clin Cancer Res,2005
11.文献资料-Clin Cancer Res,2012
12.文献资料-J Clin Oncol,2003
13.文献资料-J Clin Oncol,2009
14.文献资料-J Neurooncol,2009
15.文献资料-Onkologie,2006
16.文献资料-Toronto (ON): Cancer Care Ontario,2016 November 14. Program in Evidence-Based Care Guideline No.: 7-10 Version 3
17.文献资料-中华放射肿瘤学杂志,2018
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  • 参考文献

老人用药

【安全级别及用药方案】
安全 尚未观察到65岁及65岁以上老人与较年轻者用药的安全性存在总体差异 老人的剂量信息遵循具体用法用量。
【参考文献】
1.说明书-吉非替尼片(正大天晴药业集团股份有限公司)
2.FDA-Gefitinib Tablets(AstraZeneca Pharmaceuticals LP)
3.Lexicomp-Gefitinib
4.文献资料-2015 Oct 20,33(30):3488-515
5.文献资料-2016 Feb,38(2):175-82
6.文献资料-2017 Jun 1,28(6):1230-1242
7.文献资料-Acta Oncol,2009
8.文献资料-Br J Cancer,2006
9.文献资料-Br J Cancer,2007
10.文献资料-Clin Cancer Res,2005
11.文献资料-Clin Cancer Res,2012
12.文献资料-J Clin Oncol,2003
13.文献资料-J Clin Oncol,2009
14.文献资料-J Neurooncol,2009
15.文献资料-Onkologie,2006
16.文献资料-Toronto (ON): Cancer Care Ontario,2016 November 14. Program in Evidence-Based Care Guideline No.: 7-10 Version 3
17.文献资料-中华放射肿瘤学杂志,2018
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  • 安全级别及用药方案
  • 参考文献

儿童用药

【安全级别及用药方案】
不推荐 18岁以下儿童用药的安全性和有效性尚不明确,不推荐使用本药。
【参考文献】
1.说明书-吉非替尼片(正大天晴药业集团股份有限公司)
2.FDA-Gefitinib Tablets(AstraZeneca Pharmaceuticals LP)
3.Lexicomp-Gefitinib
4.文献资料-2015 Oct 20,33(30):3488-515
5.文献资料-2016 Feb,38(2):175-82
6.文献资料-2017 Jun 1,28(6):1230-1242
7.文献资料-Acta Oncol,2009
8.文献资料-Br J Cancer,2006
9.文献资料-Br J Cancer,2007
10.文献资料-Clin Cancer Res,2005
11.文献资料-Clin Cancer Res,2012
12.文献资料-J Clin Oncol,2003
13.文献资料-J Clin Oncol,2009
14.文献资料-J Neurooncol,2009
15.文献资料-Onkologie,2006
16.文献资料-Toronto (ON): Cancer Care Ontario,2016 November 14. Program in Evidence-Based Care Guideline No.: 7-10 Version 3
17.文献资料-中华放射肿瘤学杂志,2018
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妊娠期妇女用药

【用药解析】
1.本药可通过人类胎盘。
2.动物试验观察到不规则发情期的发生率升高、黄体减少、子宫胚胎着床率降低、同胎活胚胎数减少、活产幼仔数减少、幼仔出生后短期内死亡数增多、胎仔体重减轻。
3.根据本药的作用机制和动物研究资料,妊娠期妇女用药可能导致胎儿损害。但有妊娠期妇女使用本药后分娩了健康婴儿的报道。
【用药方案】
1.妊娠期妇女禁用本药。
2.育龄妇女使用本药期间及停药后至少2周内应采取有效的避孕措施。
【参考文献】
1.说明书-吉非替尼片[齐鲁制药(海南)有限公司]
2.FDA-Gefitinib Tablets(AstraZeneca Pharmaceuticals LP)
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哺乳期妇女用药

【用药级别】
【用药解析】
本药及其代谢物可随大鼠乳汁排泄,且乳汁中的药物浓度高于母体血药浓度。尚不明确本药是否随人类乳汁排泄。本药分子量(约为447)和较长的消除半衰期(约为48小时)提示其可随乳汁排泄,但血浆蛋白结合率(为90%)高的特性可限制其随乳汁排泄的量。
【用药方案】
哺乳期妇女用药期间停止哺乳。
【参考文献】
1.说明书-吉非替尼片[齐鲁制药(海南)有限公司]
2.FDA-Gefitinib Tablets(AstraZeneca Pharmaceuticals LP)
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