天花粉

【饮片名称】

天花粉《神农本草经》

汉语拼音

Tianhuafen

拉丁名

TRICHOSANTHIS RADIX

异名

栝楼根《神农本草经》；
白药《本草图经》；
瑞雪《本草纲目》；
天瓜粉《重庆堂随笔》；
花粉《增订伪药条辨》；
屎瓜根《四川中药志》；
栝楼粉、蒌粉《药材学》。

【药材图片】

• 天花粉-栝楼（雌花）
• 天花粉-栝楼（雄花）
• 天花粉-栝楼果实
• 天花粉-恬楼
• 天花粉-药材天花粉1
• 天花粉-药材天花粉2

【来源】

本品为葫芦科植物栝楼 Trichosanthes kirilowii Maxim. 或双边栝楼 Trichosanthes rosthornii Harms 的干燥根。主产于山东、河南、安徽、四川。秋、冬二季采挖，洗净，除去外皮，切段或纵剖成瓣，干燥。本品气微，味微苦。以块大、色白、粉性足、质坚细腻、筋脉少者为佳。生用。

【药性】

性味

甘、微苦，微寒。

归经

归肺、胃经。

【功效】

清热泻火，生津止渴，消肿排脓。

【临床应用】

1.热病烦渴
本品甘微苦微寒，既能清肺胃二经实热，又能生津止渴，故常用治热病烦渴，可与芦根、竹叶等药同用。取本品清热生津止渴之功，配沙参、麦门冬、玉竹等药，可治燥伤肺胃，津液亏损，咽干口渴，干咳少痰，如沙参麦冬汤(《温病条辨》)。
2.肺热燥咳
本品入肺经，既能清肺热，又能润肺燥，治燥热伤肺，干咳少痰、痰中带血者，常与天门冬、麦门冬、生地黄等同用。若燥热伤肺，气阴两伤之咳喘咳血，可与西洋参、北沙参、阿胶等药同用。
3.内热消渴
本品善于清泻肺胃实热，生津止渴，治积热内蕴，化燥伤津之消渴证，常与麦门冬、芦根、白茅根等同用；若内热消渴，气阴两伤者，常与人参同用，如玉壶丸(《仁斋直指方》)。
4.疮疡肿毒
本品既能清热泻火解毒，又能消肿排脓疗疮，治疮疡初起之红肿热痛，未成脓者可使之消散，脓已成者可溃疮排脓，常与金银花、白芷、穿山甲等同用，如仙方活命饮(《妇人良方》)。

【用法用量】

药典用法用量

10～15g。

其他用法用量参考

1.内服：入丸、散。
2.外用：适量，研末撒；或调敷。

【注意事项】

1.孕妇慎用。
2.脾胃虚寒、大便溏泄者慎服。
3.单独注射天花粉蛋白制剂，可出现发热、头痛、药疹等反应，有过敏史者慎用，肝、肾、心功能不良，严重贫血及精神病患者亦应慎用。
4.不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。
5.少数病人可出现过敏反应。

【妊娠及哺乳】

孕妇慎用。

【鉴别用药】

1.天花粉与知母
两药同属清热泻火药，均归肺、胃经，皆能清热生津止渴，均可用于热病烦渴、肺热燥咳及内热消渴。但天花粉甘微苦微寒，以清热生津见长，兼能清肺润燥，适用于燥热伤肺，干咳少痰，痰中带血等肺热燥咳证；又能消肿排脓，可治疮痈肿毒，脓未成者可使消散，脓已成者可促溃排脓。而知母甘寒质润兼归肾经，能上清肺热而泻火，中泻胃火而止渴，下润肾燥而滋阴；既能清热泻火以治外感热病，高热烦渴之实热证，又可滋阴降火以治阴虚火旺，骨蒸潮热之虚热证；因其有润肠通便之功，故又可用于肠燥便秘。
2.天花粉与芦根
两药同属清热泻火药，均归肺、胃经，能清热生津止渴，可用治热病津伤口渴。但天花粉甘微苦微寒，清热生津之力较强，兼能清肺润燥，故可用治肺热燥咳、痰热咳嗽带血等；此外，尚能消肿排脓，用治痈肿疮毒。而芦根甘寒，善清肺胃之热而兼透散，故可治外感热病初期兼表证、中期高热烦渴、后期热退津伤口渴；又能清热利尿，用于热淋涩痛；清热止呕，用于胃热呕哕；清透肺热，用于肺热咳嗽，肺痈吐脓。
3.天花粉与葛根
两药均能清热生津止渴，可用于热病伤津口渴及消渴证。但天花粉甘微寒质润，属清热泻火药，善清热养阴，生津止渴，兼能清肺润燥，消肿排脓，既治肺热燥咳，又治痈肿疮毒。葛根轻扬升散，属发散风热药，功善解肌退热，透发麻疹，为治表证发热无汗、头痛项强之主药，且可用于麻疹透发不畅；又能升发清阳，鼓舞脾胃清阳之气上升而止泻止痢，既治脾虚泄泻，又疗热泻热痢。

【化学成分】

主要含天花粉蛋白，α-羟甲基丝氨酸，天冬氨酸，核糖，木糖，阿拉伯糖，7-豆甾烯-3-β-醇，还含α和β-苦瓜素、葫芦苦素等。

【药理作用】

本品煎剂对溶血性链球菌、肺炎双球菌、白喉杆菌等多种致病菌有一定的抑制作用。皮下或肌内注射天花粉蛋白，有引产和中止妊娠的作用。天花粉蛋白有抗病毒、抗肿瘤作用。天花粉分离出的5种聚糖均有降血糖作用。天花粉煎剂、天花粉蛋白具有提高机体免疫功能的作用。

【参考文献】

1.国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部).2020年版.北京:中国医药科技出版社,2020.57
2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.86-87
3.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(上册):精选本.上海:上海科学技术出版社,1998.1217-1224
4.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京：人民卫生出版社,2015.271-276
5.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.163-166