天冬

说明书

【饮片名称】: 天冬《神农本草经》
汉语拼音
Tiandong
拉丁名
ASPARAGI RADIX
异名
天门冬《神农本草经》；
虋冬《尔雅》；
大当门根《石药尔雅》。

【药材图片】

【来源】: 本品为百合科植物天冬 Asparagus cochinchinensis (Lour.) Merr. 的干燥块根。主产于贵州、四川、云南、广西。秋、冬二季采挖，洗净，除去茎基和须根，置沸水中煮或蒸至透心，趁热除去外皮，洗净，干燥。本品气微，味甜、微苦。以肥大、致密、黄白色、半透明者为佳。切薄片，生用。

【临床应用】: 1.肺燥干咳，顿咳痰黏，劳嗽咳血
本品甘润苦寒之性较强，有较强的滋阴润肺，清肺降火之功，适用于燥热伤肺、肺热咳嗽、肺肾阴虚之肺燥干咳，顿咳痰黏。治燥热咳嗽，单用熬膏服即可，如天门冬膏(《饮膳正要》)；或与麦冬、沙参、川贝母等药同用；治劳嗽咳血，或干咳痰黏，痰中带血，常配伍麦冬，如二冬膏(《张氏医通》)。
2.肾阴亏虚，腰膝酸痛，骨蒸潮热
本品能滋肾阴，兼能降虚火，适宜于肾阴亏虚之腰膝酸痛、骨蒸潮热、内热消渴等证。治肾阴亏虚，眩晕耳鸣，腰膝酸痛者，常与熟地黄、枸杞子、牛膝等滋肾益精、强筋健骨之药同用。治阴虚火旺，骨蒸潮热者，宜与麦冬、知母、黄柏等滋阴降火之药配伍；治肺肾阴虚之咳嗽咳血，可与生地黄、阿胶、川贝母等养阴润肺、化痰止血药同用。
3.内热消渴，热病伤津，咽干口渴，肠燥便秘
本品还有清热生津作用，可用于内热消渴，热病伤津，咽干口渴，肠燥便秘。治内热消渴，或热病伤津口渴，宜与生地黄、人参等养阴生津、益气之品配伍，如三才汤(《温病条辨》)；治津亏肠燥便秘者，宜与生地黄、当归、生首乌等养阴生津，润肠通便之品配伍。

【用法用量】: 药典用法用量
6～12g。
其他用法用量参考
1.内服：煎汤，6～15g；熬膏，或入丸、散。或酒剂。
2.外用：适量，鲜品捣敷或捣烂绞汁涂。

【鉴别用药】: 1.天冬与麦冬
两者均为百合科植物块根，皆能养阴清肺、润燥生津，同治肺热燥咳、阴虚劳嗽咯血、内热消渴及津枯肠燥便秘。但天冬清肺热、养肺阴的作用强于麦冬。此外，天冬还能滋肾阴，善治肾阴亏虚之骨蒸潮热盗汗、遗精等，麦冬还能养胃生津，清心除烦，善治温热病或久病胃阴被伤之口干舌燥，阴虚有热或温病热入营血之心烦不眠等。
2.天冬与知母
两者均归肺肾经，皆能清热降火，滋阴润燥，同治肺热燥咳、阴虚劳嗽、热病伤津口渴、内热消渴、肾阴亏虚之骨蒸潮热盗汗以及阴虚津枯之肠燥便秘。然知母清热泻火力较强，且兼入胃经，有益胃生津止渴之功，多用于外感热病及胃火牙痛、口舌生疮和胃阴不足之口干舌燥等。

【化学成分】: 主要含有甾体皂苷类成分：天冬呋甾醇寡糖苷Asp-Ⅳ、Asp-Ⅴ、Asp-Ⅵ、Asp-Ⅶ，甲基原薯蓣皂苷，伪原薯蓣皂苷等；寡糖和多糖：寡糖Ⅰ～Ⅶ，天冬多糖A～D；氨基酸：瓜氨酸，天冬酰胺，丝氨酸，苏氨酸等。

【药理作用】: 天冬酰胺有镇咳、祛痰、平喘作用，天冬提取物有降血糖作用，天冬水煎液、乙醇提取物和多糖成分均能延缓衰老，抑制脂质过氧化，提高自由基代谢相关酶的活性；其水煎液增强体液、细胞免疫和抗肿瘤作用，皂苷类成分具有抗血小板凝聚作用，其中螺甾皂苷有比较强的抗真菌活性，总呋皂苷有抗肝纤维化活性；天冬煎剂体外试验对炭疽杆菌、甲型和乙型溶血性链球菌、白喉杆菌、白色葡萄球菌、念珠菌、絮状表面癣菌、白色隐球菌、石膏样小孢子菌、毛癣菌、枯草杆菌均有不同程度的抑菌作用。

【参考文献】: 1.国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部).2020年版.北京:中国医药科技出版社,2020.56-57
2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.411-412
3.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(下册):精选本.上海:上海科学技术出版社,1998.2026-2033
4.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京：人民卫生出版社,2015.1227-1230
5.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.1219-1221