延胡索

【饮片名称】

延胡索《雷公炮炙论》

汉语拼音

Yanhusuo

拉丁名

CORYDALIS RHIZOMA

异名

延胡《雷公炮炙论》；
玄胡索《济生方》；
元胡索《药品化义》；
元胡《中华人民共和国药典》。

【药材图片】

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【来源】

本品为罂粟科多年生植物延胡索 Corydalis yanhusuo W. T. Wang 的干燥块茎。本品2015年版《中华人民共和国药典·一部》又名元胡。主产于浙江。夏初茎叶枯萎时采挖，除去须根，洗净，置沸水中煮至恰无白心时，取出，晒干。本品气微，味苦。以断面金黄色、有蜡样光泽者为佳。切厚片或捣碎，生用或醋炙用。

【药性】

性味

辛、苦，温。

归经

归肝、脾经。

【功效】

活血，行气，止痛。

【临床应用】

气血瘀滞，胸胁、脘腹疼痛，胸痹心痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛
本品辛散温通，既能活血，又能行气，且止痛作用显著，为活血行气止痛要药。李时珍谓其“能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛”，临床可广泛用于血瘀气滞所致身体各部位的疼痛。治寒滞胃痛，常配伍桂枝、高良姜等，如安中散(《和剂局方》)；治肝郁气滞血瘀所致胸胁脘腹疼痛者，常配伍川楝子，如金铃子散(《素问病机气宜保命集》)；治心血瘀阻之胸痹心痛，常与丹参、桂枝、薤白、瓜蒌等药同用；治经闭癥瘕，产后瘀阻，常配伍当归、蒲黄、赤芍等，如延胡索散(《济阴纲目》)；治寒疝腹痛，睾丸肿胀，常配伍橘核、川楝子、海藻等，如橘核丸(《济生方》)；治风湿痹痛，常配伍秦艽、桂枝等药；治跌打损伤，瘀血肿痛，可单用本品为末，以酒调服。

【用法用量】

药典用法用量

3～10g；研末吞服，一次1.5～3g。

其他用法用量参考

内服：入丸散。

【注意事项】

1.孕妇禁服。
2.体虚者慎服。
3.本品辛温走散，活血行气，凡经血枯少，或产后血虚崩漏，均应慎用。

【妊娠及哺乳】

孕妇禁服。

【鉴别用药】

1.生延胡索与醋延胡索
二者为延胡索的不同炮制品，均能活血行气止痛。生延胡索虽具活血行气止痛功效，但止痛作用较弱，故临床少用。经醋制后的延胡索止痛之力增强，临床用治气滞血瘀引起的各种疼痛证，多选用醋制延胡索。
2.延胡索与川芎
二者均有活血行气作用，皆为“血中气药”。延胡索活血行气而尤善止痛，为气滞血瘀所致痛证之要药，一身上下诸痛，皆可选用。川芎下行血海，活血行气调经，为调经要药；上行头目，祛风止痛，为各种头痛不可或缺之品。

【化学成分】

主要含延胡索甲素、乙素、丙素、丁素、庚素、辛素、壬素、寅素、丑素、子素等20余种生物碱。《中国药典》规定本品含延胡索乙素(C₂₁H₂₅NO₄)不得少于0.050%，饮片不得少于0.040%。

【药理作用】

延胡索甲素、乙素和丑素有镇痛、催眠、镇静与安定作用。延胡索醇提物能扩张冠脉、降低冠脉阻力、增加冠脉血流量，提高耐缺氧能力。延胡索总碱能对抗心律失常。去氢延胡索甲素能保护心肌细胞、抗心肌缺血。延胡索乙素能扩张外周血管，降低血压，对脑缺血-再灌注损伤有保护作用。延胡索全碱及醇提物有抗溃疡，乙素能抑制胃液分泌。此外，延胡索还有一定的抗菌、抗炎、抗肿瘤作用和提高抗应激能力。

【参考文献】

1.国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部).2020年版.北京:中国医药科技出版社,2020.145-146
2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.272
3.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(上册):精选本.上海:上海科学技术出版社,1998.686-693
4.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京：人民卫生出版社,2015.711-714
5.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.814-816