甘遂

【饮片名称】

甘遂《神农本草经》

汉语拼音

Gansui

拉丁名

KANSUI RADIX

异名

主田《神农本草经》；
重泽、甘藁、陵藁、甘泽、苦泽、白泽、鬼丑《吴普本草》；
陵泽《广雅》；
肿手花根《药材资料汇编》；
化骨丹、肿手花、萱根子《全国中草药汇编》；
头痛花《北方常用中草药手册》；
九头狮头草《河南中草药手册》。

【药材图片】

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• 甘遂-药材甘遂

【来源】

本品为大戟科植物甘遂 Euphorbia kansui T.N.Liou ex T.P.Wang 的干燥块根。主产于陕西、河南、山西。春季开花前或秋末茎叶枯萎后采挖，除去外皮，晒干。本品气微，味微甘而辣。以肥大、色白、粉性足者为佳。生用或醋炙用。

【药性】

性味

苦，寒；有毒。

归经

归肺、肾、大肠经。

【功效】

泻水逐饮，消肿散结。

【临床应用】

1.水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利
本品苦寒性降，泻下逐饮力峻，药后可连续泻下，使潴留水饮排出体外。凡水肿、大腹鼓胀、胸胁停饮，正气未衰者，均可用之。可单用研末服，或与牵牛子同用；或与大戟、芫花为末，枣汤送服，如十枣汤(《伤寒论》)。若与大黄、阿胶配伍，可用治妇人少腹满如敦状，小便微难而不渴，如大黄甘遂汤(《金匮要略》)。
2.风痰癫痫
本品尚有逐痰涎作用。《济生方》以甘遂为末，入猪心煨后，与朱砂末为丸服，用于风痰癫痫之证。
3.痈肿疮毒
本品外用能消肿散结，治疮痈肿毒，可用甘遂末水调外敷。

【用法用量】

药典用法用量

0.5～1.5g，炮制后多入丸散用。外用适量，生用。

其他用法用量参考

外用：适量，研末调敷。

【注意事项】

1.孕妇禁用。
2.不宜与甘草同用。
3.本品苦寒，有毒，作用峻烈，故虚弱者慎用。
4.中病即止，不可过剂。

【妊娠及哺乳】

孕妇禁用。

【毒性】

甘遂的毒性作用较强，连续静脉给药7天，可见心、肝、肾的中毒性组织学改变。甘遂注射液有很强的溶血作用。本品内服过量，其中毒反应为腹痛，剧烈腹泻水样便，呈里急后重感；如服量较多，可出现霍乱样米汤状大便，并有恶心、呕吐、头晕、头痛、心悸、血压下降、脱水、呼吸闲难、脉搏细弱、体温下降、谵语、发绀等症状；可因呼吸循环衰竭致死。

【鉴别用药】

1.生甘遂与醋甘遂
生甘遂药力峻烈，临床多入丸、散剂用，可用于胸腹积水，痰迷癫狂，湿热肿毒。醋甘遂毒性减低，泻下作用相对缓和，可用于腹水胀满，痰饮积聚，气逆喘咳，风痰癫痫，二便不利。
2.甘遂与番泻叶
二药均具有泻下通便的作用，伹甘遂苦寒性降，善行经隧之水湿，泻水逐饮力峻，使潴留水饮从二便排泄体外，凡水肿、大腹鼓胀、胸胁停饮、正气未衰者，均可用之。甘遂尚有逐痰涎和消肿散结的作用，可用于风痰癫痫、疮痈肿毒之证。而番泻叶苦寒降泄，既能泻下导滞，又能清导实热，适用于热结便秘，习惯性便秘及老年便秘。

【化学成分】

主要含萜类成分：大戟二烯醇，α-大戟醇，甘遂醇(20-表大戟二烯醇)，巨大戟萜醇，甘遂萜酯A和B。还含棕榈酸、枸橼酸、草酸等。《中国药典》规定本品含大戟二烯醇(C₃₀H₅₀O)不得少于0.12%。

【药理作用】

甘遂能刺激肠管，增加肠蠕动，造成峻泻。生甘遂作用较强，毒性亦较大，醋制后其泻下作用和毒性均有减轻。甘遂萜酯A、B有镇痛作用。甘遂的乙醇提取物给妊娠豚鼠腹腔或肌内注射，均有引产作用。甘遂的粗制剂对小鼠免疫系统的功能表现为明显的抑制作用。所含甘遂素A、B有抗白血病的作用。

【参考文献】

1.国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部).2020年版.北京:中国医药科技出版社,2020.89-90
2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.147
3.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(上册):精选本.上海:上海科学技术出版社,1998.962-968
4.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.442-444