老年患者感染性休克致急性肾损伤
案例详情
【案例描述】
- 女,81岁。因“间断发热、咳嗽1周,心慌、头晕、口唇发绀、四肢发凉,尿量减少1天”急诊入院。1周前患者因吃饭呛咳后出现发热、咳嗽,后体温逐渐增高,至入院前1天,体温至38.7℃,咳嗽加重,并出现心慌、头晕、口唇发绀、四肢发凉等症状,尿量减少至400ml/d,以“肺部感染,急性肾衰竭”收入院。既往无高血压、糖尿病和慢性肾脏病病史。入院查体:体温39.1℃,血压85/45mm Hg,呼吸27次/分,双肺呼吸音减低,肺底可以闻及湿啰音,腹部检查无明显异常,四肢皮肤冰冷。化验检查:血色素91g/L,白细胞8.9×109/L,中性粒细胞0.83,血小板8.4×109/L;血肌酐265μmol/L,血尿素氮11.5mmol/L,血钾5.7mmol/L。
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关键词
诊断
处方