全面强直阵挛发作

【案例描述】

男，17岁。因发作性意识丧失伴四肢抽搐10年来诊。发作时患者呈四肢强直阵挛发作；病程开始四肢强直阵挛发作较少，一年2~3次，2年来发作频繁，一月4~5次；脑电图显示:全部导联阵发棘波、棘慢波；曾应用卡马西平、氯硝西泮、丙戊酸钠等治疗效果不佳，目前应用丙戊酸钠0.5g，每天2次治疗。在某医院治疗，加用拉莫三嗪剂量从50mg/d开始每周加50mg，最大剂量为200mg，用药第四周后出现全身皮疹，部分为大疱疹，伴有皮下出血坏死；经皮肤科会诊考虑为药疹。

【关键词】

地塞米松、拉莫三嗪、癫痫、药物选择、不良反应

【诊断】

①癫痫 } ②全面强直阵挛发作 } ③药疹 }

【处方】

1.丙戊酸钠0.5g×60片

用法:每次0.5g，每天2次。

2.拉莫三嗪50mg×60片

用法:从每天50mg开始，每周加50mg，最大剂量为每天200mg。