进行性肌阵挛性癫痫

【案例描述】

男，14岁，全身不自主抖动两年，智能减退一年。两年前患者突发全身阵发性不自主闪电样抖动，如同寒冷时“打寒战”，以上肢及躯干为重，发作时能把手中的物体甩掉，意识模糊，频繁发作，不能控制，声音刺激后，如听见关门声则容易发作，每天发作数次，频繁发作后出现意识丧失，四肢抽搐，双上肢弯曲，双下肢伸直，双眼上翻，口吐白沫，小便失禁，约数分钟好转，醒后不能回忆。近一年患者逐渐出现智能减退，反应迟钝，不能上学，同时出现行走不稳，不能跑步。否认其他疾病史。家族史:同胞哥哥有类似疾病史。神经系统检查:神清，构音不清，记忆力、计算力及理解力均不同程度减退，颅神经检查(-)，四肢肌力4级，肌张力增高，四肢腱反射(++)，双侧病理征(+)。指鼻试验、跟膝胫试验不稳，行走时步基宽。头颅MRI显示轻度脑萎缩。脑电图:广泛中度异常，双侧散在尖慢波、棘慢波。

【关键词】

加巴喷丁、倍他洛尔、癫痫、进行性肌阵挛性癫痫、卡马西平

【诊断】

进行性肌阵挛性癫痫 }

【处方】

卡马西平0.1g×40片

用法:每次0.1g，每天3次，患者肌阵挛症状加重。