冠心病伴无症状性心功能不全

【案例描述】

男，68岁，曾因心绞痛和心肌梗死住院3次。平日于劳累或情绪激动时感到胸痛。无高血压、糖尿病史，无药物过敏史。查体双肺呼吸音清，心界稍扩大，心率86次/分，律规整，心尖区闻及2/6级收缩期吹气样杂音。腹部平软，肝、脾均未触及，双下肢无水肿。心电图示V1~V3导联病理性Q波，心前导联ST段压低，T波倒置，V1导联P波终末电势阳性。X线示心脏扩大，超声心动图和彩色多普勒检查显示左心室内径55mm，左心房前后径40mm，左室射血分数0.38。

【关键词】

阿司匹林、传染性非典型肺炎、糖尿病、心力衰竭、冠心病、无症状性心功能不全、冠状动脉粥样硬化性心脏病

【诊断】

①冠心病、陈旧性前间壁心肌梗死 } ②劳力型心绞痛 } ③无症状性心功能不全 }

【处方】

1.美托洛尔25mg×20片

用法:每次12.5mg，每日2次，口服(逐渐增加剂量)。

2.贝那普利10mg×10片

用法:每次10mg，每日1次，口服。

3.阿托伐他汀10mg×7片

用法:每次10mg，每晚1次，口服。

4.阿司匹林100mg×30片

用法:每次100mg，每日1次，口服。

5.螺内酯20mg×20片

用法:每次20mg，每日1次，口服。