呼吸衰竭Ⅰ型、肺炎伴糖尿病

【案例描述】

男，76岁。6天前受凉后咳嗽，咳痰，气急，胃纳差。查体:神志清，消瘦，听诊:心率100次/分，律齐，双肺可闻及干湿性啰音。血氧饱和度84%，血气分析(吸空气): p H7.38，PaCO25.6k Pa，PaO27.2k Pa，胸片示两肺炎症。血常规:白细胞(WBC)18.2×109/L，中性粒细胞(N)82%，空腹血糖16.5mmol/L。血酮体正常。有吸烟史20年，1包/天，已戒烟8年。有2型糖尿病史5年，平时服用口服降糖药，无药物过敏史。

【关键词】

氨溴索、传染性非典型肺炎、糖尿病、呼吸衰竭Ⅰ型、肺炎

【诊断】

①呼吸衰竭Ⅰ型 } ②肺炎 } ③2型糖尿病 }

【处方】

鼻导管吸氧(4L/min)；血糖监测；胰岛素治疗，皮下注射；痰细菌培养+药敏。

1.头孢他啶针2.0g+生理盐水100ml

用法:每天2次，静脉滴注。

2.氨溴索30mg+生理盐水20ml

用法:每天2次，静脉注射。