呼吸衰竭Ⅰ型、重症肺炎

【案例描述】

男，43岁。因咳嗽、咳痰、发热2周，气急2天入院。2周前受凉后发热、咳嗽、咳白色黏痰，量不多，体温最高达38.5℃。2天前开始气急。体检:体温39℃，心率130次/分，呼吸40次/分，血压110/70mm Hg。口唇发绀，两肺可闻及干湿性啰音。心界不大，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛，肝脾未触及。胸片:双肺弥漫性斑片状阴影。血白细胞22.3×109/L，中性粒细胞83%，淋巴细胞13%，血清酶学检查:丙氨酸氨基转移酶(ALT)124U/L，肌酸激酶(CK)820U/L，乳酸脱氢酶(LDH)780U/L，白蛋白32.2g/L。动脉血气(吸空气):p H7.36，PaCO232.2mm Hg，PaO248mm Hg。无慢性疾患史。

【关键词】

葡萄糖、氨溴索、传染性非典型肺炎、呼吸衰竭Ⅰ型、重症肺炎

【诊断】

①重症肺炎 } ②Ⅰ型呼吸衰竭 }

【处方】

氧疗+无创机械通气；痰细菌培养+药敏。

1.生理盐水100ml+头孢他啶2.0g

用法:每天2次，静脉滴注。

2.5%葡萄糖液500ml+阿奇霉素针0.5g

用法:每天1次，静脉滴注。

3.氨溴索30mg+生理盐水20ml

用法:每天2次，静脉滴注。