失眠伴焦虑抑郁

【案例描述】

男，51岁。1年多来无明显诱因出现失眠，以入睡困难、多梦为主，白天感疲乏、头昏昏沉沉、心神不宁，食欲减退，体重无明显下降，不愿工作及做家务，对以前的爱好逐渐失去兴趣，有时爱发脾气。既往有高血脂病史3年，一直服用阿托伐他汀20mg/d，血脂基本正常；吸烟史多年，有小量饮酒史；无高血压、糖尿病、心脏病史。于3个月前就诊于某医院，经心电图、腹部B超、头颅CT、血常规、生化(包括肝肾功能、血糖、血脂、肌酶、电解质等)、甲状腺功能、肿瘤等各项检查均无异常。

【关键词】

艾司唑仑、焦虑症、高血压危象、糖尿病、失眠、焦虑抑郁

【诊断】

抑郁焦虑状态 }

【处方】

1.氟西汀20mg×28片

用法:每次20mg，每天1次。

2.艾司唑仑1mg×20片

用法:每次2mg，每晚1次。

症状逐步减轻。1周前复查生化，发现ALT、CK均高出正常高限1倍余。