失眠

【案例描述】

女，61岁。失眠15~16年，入睡困难、多梦、早醒，伴胸闷、气短，心悸、心慌，易紧张，爱出汗，有时心烦，脾气大，头昏、头沉，像压着石头，食欲差，腹胀，口苦，大便干。既往有糖尿病，服用格列吡嗪，血糖控制良好。查体无阳性体征。各项实验室检查无异常。

【关键词】

格列吡嗪、荨麻疹、糖尿病、失眠

【诊断】

①慢性失眠 } ②焦虑抑郁障碍 }

【处方】

1.氟西汀20mg×28片

用法:每次20mg，每晚1次。

2.氯硝西泮2mg×20片

用法:每次2mg，每晚1次。

用药3~4天后，患者感头晕，心慌，出冷汗，自测血糖2.3mmol/L。