失眠伴高血压

【案例描述】

男，67岁。失眠2~3年，入睡困难、睡眠中断、醒后不易再入睡，白天烦躁，脾气急，常感腹胀，反酸，食欲减退，体重下降，记忆力减退。症状进行性加重。既往有高血压病史，服用卡托普利和美托洛尔治疗，血压控制良好。做心电图、腹部B超、胃镜、肠镜、头颅CT、血常规、生化、甲状腺功能、肿瘤等各项检查均无异常。

【关键词】

舍曲林、西酞普兰、高血压危象、失眠、高血压

【诊断】

①慢性失眠 } ②抑郁焦虑障碍 }

【处方】

帕罗西汀20mg×10片

用法:每次20mg，每晚1次。

用药2天后，患者出现头晕，测血压105/65mm Hg(平时血压130/80mm Hg左右)，心率54次/分(平时70~80次/分)。