帕金森病伴精神症状

【案例描述】

患者家属咨询，提供病史。男，82岁，诊断帕金森病12年。服多巴丝肼7~8年，近1年服多巴丝肼，每日4次，每次1片(250mg)；金刚烷胺，每天2次，每次1片(100mg)；吡贝地尔，每天2次，每次1片(50mg)。近3个月，患者感觉药物起作用的时间越来越短，原来药效可以持续3~4小时，现仅2~3小时，不定时出现开/关现象。要求改善症状，延长药物作用时间。按照当地医生的建议，加服恩他卡朋，每日4次，每次1片(200mg)，与多巴丝肼同服。服后次日，患者出现精神症状，有幻视、大喊大叫、惊恐不安，不能入睡。家属考虑可能与恩他卡朋的服药次数有关，于是将晚上的恩他卡朋1片停服，但是患者的精神症状并没有减轻，故来咨询，要求调整药物。

【关键词】

恩他卡朋、吡贝地尔、帕金森病、精神症状

【诊断】

①帕金森病 } ②剂末现象 } ③精神障碍 }

【处方】

1.多巴丝肼250mg×40片

用法:每次250mg，每天4次。

2.金刚烷胺100mg×40片

用法:每次100mg，每天2次。

3.吡贝地尔50mg×40片

用法:每次50mg，每天2次。