急进性肾小球肾炎伴脑出血

【案例描述】

男，50岁，既往有糖尿病、高血压病史，因急进性肾炎，肾衰竭住院治疗2周，目前尿量500ml/24h左右。查体:血压140/95mm Hg，双肺可闻及少量湿啰音，心律齐，腹软无压痛。实验室检查:血常规示贫血；尿常规示蛋白2+；血生化:肌酐470μmol/L，尿素氮18.4mmol/L，钾4.9mmol/L，钠135mmol/L，CO2CP 18.7mmol/L，肝功能正常；入院后诊断为“急进性肾小球肾炎”，给予泼尼松龙+环磷酰胺冲击等治疗。入院后第10日夜间患者诉头痛，喝水呛咳，语言含糊，急查头颅CT示“硬脑膜下出血”。

【关键词】

氯化钠、慢性肾小球肾炎、高血压危象、脑出血、急进性肾小球肾炎、肾功能不全、甘露醇、甘油果糖

【诊断】

①急进性肾小球肾炎 } ②硬脑膜下脑出血 }

【处方】

20%甘露醇注射液250ml

用法:每次250ml，每日3次，静脉滴注。