脑出血

【案例描述】

男，79岁。1周前突发右侧头痛，伴呕吐1次，继之右半身活动不灵，不能站立，在当地治疗，效果不佳。既往高血压史25年。来急诊室检查:昏迷，BP 220/110mm Hg，双瞳孔2.0mm，光反射灵敏，右侧口角力弱，伸舌偏右，右侧上肢肌力0级，右下肢肌力3级，右侧上、下肢腱反射较左侧活跃，右侧下肢Babinski征(+)，左下肢未引出病理反射，右面部、右半身痛觉减退。辅助检查:血、尿、便常规正常，生化检查，血钠158mmol/L， ECG窦性心律，全导联心肌缺血。

【关键词】

乌拉地尔、甘露醇、脑出血、降压药

【诊断】

①脑出血 } ②高血压病3级 } ③高钠血症 } ④高颅压 }

【处方】

补液，静脉输注补液；鼻饲补水；乌拉地尔调整剂量控制血压。

1.20%甘露醇250ml

用法:每次250ml，每6小时1次，静脉滴注。

2.甘油果糖500ml

用法:每次500ml，每12小时1次，静脉滴注。