脑出血

【案例描述】

男，49岁。3天前与朋友进餐时突然右侧头痛，伴呕吐2次，继之左半身不利，不能站立，在当地治疗，效果不佳。既往有高血压史10年，未正规服药。来急诊室检查:昏睡， BP 210/110mm Hg，双瞳孔2.5mm，光反射灵敏，左侧口角力弱，伸舌偏左，左侧上肢肌力0级，左下肢肌力3级，左侧上、下肢腱反射较右侧活跃，左侧下肢Babinski征(+)，右下肢未引出病理反射，左面部、左半身痛觉减退，辅助检查血、尿、便常规及生化检查正常，ECG(-)。

【关键词】

乌拉地尔、高血压危象、脑出血、甘露醇、降压药

【诊断】

①脑出血 } ②高血压病3级 } ③高颅压 }

【处方】

1.乌拉地尔调整控制血压降至180/105mm Hg以下

2.20%甘露醇250ml

用法:每次250ml，每6小时1次，静脉滴注。