恶性胸水所致呼吸困难

【案例描述】

男，65岁，右肺癌综合治疗2年余，3天前突发发热(38℃)、呼吸困难、咳嗽并少量黄色黏痰。患者无烟酒嗜好，既往有冠心病史11年，无药物过敏史。查体:体温37.9℃，呼吸24次/分，脉搏120次/分，血压143/98mm Hg。咽部无充血，双肺可闻及干啰音，右下肺呼吸音消失。心腹无异常。胸片检查右肺中等量胸水并右肺感染性病变。胸水细胞学:镜下可见腺癌细胞。

【关键词】

东莨菪碱、呼吸困难、螺内酯、即释吗啡

【诊断】

①右肺癌综合治疗后 } ②右肺感染 }

【处方】

1.头孢曲松钠2.0g+生理盐水250ml

用法:2.0g，加生理盐水250ml，静脉滴注，每日2次。

2.吗啡5mg

用法:5mg，静脉推注，立即。

3.呋塞米20mg

用法:20mg，静脉推注，立即。

4.螺内酯40mg

用法:40mg，口服，每日3次。

5.茶碱缓释片0.1g

用法:0.1g，口服，每12小时1次。