社区获得性肺炎

【案例描述】

男，28岁。患者3天前出现发热，体温在38.5℃左右，咳嗽、咳黄色脓性痰，难以咳出。同时伴有纳差、乏力。体检:精神萎靡，无气急，听诊右肺湿啰音。血白细胞总数10.5× 109/L，中性粒细胞78%。胸部X线:右肺下叶斑片状影。呼吸室内空气时动脉血气分析:p H 7.305，PaCO235mm Hg，PaO276mm Hg，BE-6.0mEq/L，SaO294%。患者无其他基础疾病，无药物过敏史。

【关键词】

青霉素、代谢性酸中毒、传染性非典型肺炎、社区获得性肺炎、配伍禁忌

【诊断】

①社区获得性肺炎 } ②代谢性酸中毒 }

【处方】

1.青霉素240万U+生理盐水100ml

用法:每6小时1次，静脉滴注。(青霉素皮试阴性)

2.5%碳酸氢钠注射液100ml

用法:加入青霉素输液中静脉滴注

3.氨溴索片30mg×20片

用法:每次1片，每日3次，口服。