结肠炎伴内痔

【案例描述】

男，46岁，汽车修理工，1个月前无明显原因出现腹泻，大便每日3~4次，大便带黏液，偶有鲜红色血液，量少，未与大便相混，无明显发热、腹痛、恶心、呕吐等。既往有内痔病史。查体:神志清楚，全身皮肤及巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣；心肺听诊无特殊；腹平软，全腹无压痛、肌紧张及反跳痛，全腹未扪及包块，肝脾未扪及，肝脾肾区无叩痛，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。血常规正常。肠镜提示:乙状结肠及直肠片状充血，水肿，未见溃疡、糜烂、占位等；活检病理提示:乙状结肠直肠黏膜慢性炎性细胞浸润。

【关键词】

婴幼儿腹泻、非特异性肠炎、美沙拉秦

【诊断】

①结肠炎 } ②内痔 }

【处方】

美沙拉秦缓释颗粒剂0.25g×10袋

用法:每次1g，每日4次，口服。