溃疡性结肠炎(左半结肠型、磺胺过敏)

案例详情

【案例描述】

女,48岁,文职人员,间断黏液脓血便2年,2年前无明显诱因出现黏液脓血便,最多时每日7~8次,伴左侧腹痛,无发热、呕吐、恶心等。曾在当地医院行结肠镜检查,提示“结肠炎”。给予中药灌肠、口服等治疗,症状间断出现,近2个月病情稳定。既往体健,对磺胺过敏。查体:轻度贫血貌,心肺未见明显异常。腹平软,左侧腹及左下腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音5次/分,双下肢无水肿(肠镜示:脾曲以下结肠弥漫性充血、水肿,可见浅表性糜烂,活检质软。活检病理考虑溃疡性结肠炎。这不是缓解期的肠镜表现)。

【关键词】

硫唑嘌呤、溃疡性结肠炎磺胺过敏、维持治疗

【诊断】

溃疡性结肠炎(左半结肠型、慢性活动型、缓解期) }

【处方】

美沙拉秦缓释颗粒剂0.25g×10袋

用法:每次1g,每日2次,口服。

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